Lichen simplex chronicus on ihosairaus, joka johtuu kroonisesta naarmuuntumisesta. Se voi edustaa sellaisten iho -olosuhteiden viimeistä tai loppuvaihetta, jotka aiheuttavat vakavaa ja kroonista kutinaa tai kutinaa, kuten atooppista ihottumaa. Tämä ihosairaus ilmenee yleensä paksuuntuneena ihona, jossa tavalliset ihomerkinnät näkyvät enemmän, johtuen pitkäaikaisesta hankauksesta tai naarmuuntumisesta. Hoitoon kuuluu kutina-raapimisjakson rikkominen ja tulehdusta ja kutinaa hallitsevien lääkkeiden antaminen.
Tunnetaan myös nimellä rajattu neurodermatitis tai neurodermatitis circumscripta, jäkälä simplexronicus vaikuttaa pääasiassa 30-50 -vuotiaisiin aikuisiin. Kun tämä tila esiintyy kyhmyinä, sitä kutsutaan prurigo nodularisiksi. Jäkälillä simplexronicus ei ole sukupuoli -taipumusta. Ihmiset, joilla on atooppinen ihottuma, kärsivät kuitenkin usein tästä tilasta aikaisemmassa iässä verrattuna ei-atooppisiin ihmisiin.
Lichen simplexronicus ilmenee tyypillisesti voimakkaana kutinaa ja ihon karhennusta. Kutina pahenee lämmön, hikoilun, vaatteiden ärsytyksen ja psyykkisen ahdistuksen vuoksi. Lichen simplexronicus sai nimensä, koska sen ulkonäkö muistuttaa jäkälää puussa. Tyypilliset ihovauriot ovat punoittavia tai punaisia, kohonneita ja hilseileviä. Vaikka sen patogeneesi ei ole täysin vakiintunut, oletetaan, että hankautumisen tai naarmuuntumisen aiheuttama kroonisesti toistuva trauma aiheuttaa hyperplastisen ihon vasteen.
Mikroskooppisen tutkimuksen jälkeen rete -harjanteet osoittavat venymistä ja papillaarinen dermis sisältää fibroosia ja lymfosyyttejä. Merkittävää ihon paksuuntumista tai akantoosia, lisääntynyttä keratiinin tuotantoa tai hyperkeratoosia ja hypergranuloosia esiintyy. Kiinnostavaa on se, että jäkälän simplex kroonisen mikroskooppiset vauriot ovat samanlaisia kuin kämmenten ja pohjien normaali iho, mutta toisin kuin kämmenet ja pohjat, jäkälän simplex kroonisen vaurioissa on ihon arpia. Yhteisiä alueita ovat jalkojen selkä, nilkat, niska ja päänahka. Naiset voivat kokea tämän tilan labia majorassa ja miehet voivat kokea sen kivespussissa.
Jäkälän simplex-kroonisen hoidon yhteydessä käytetään voimakkaita paikallisia, tukkeutuneita glukokortikoideja, kuten betametasonidipropionaattia tai klobetasolidipropionaattia. Potilailla, joilla on parantumaton sairaus, glukokortikoidi -injektio varsinaisiin leesioihin saattaa olla tarpeen. Kutinaa hillitsemiseksi ja naarmuuntumisen estämiseksi voidaan antaa suun kautta otettavia antihistamiineja, kuten hydroksitsiiniä tai trisyklisiä masennuslääkkeitä, joilla on luontainen antihistamiiniaktiivisuus, kuten doksepiinia. Nämä antihistamiinilääkkeet aiheuttavat yleensä sedaatiota tai uneliaisuutta, joten niitä käyttävien henkilöiden tulee välttää toimintaa, joka vaatii täydellistä valppautta, kuten ajamista tai raskaiden laitteiden käyttöä. Lisälääkkeitä, kuten pehmentäviä aineita, käytetään estämään kuivumista, mikä voi pahentaa kutinaa.