Laskeva tai roikkuva silmäluomi kuvataan lääketieteellisessä terminologiassa palpebral ptoosiksi – palpebral viittaa silmäluomeen. Potilailla, joilla on tämä tila, näyttää olevan toinen tai molemmat silmät kokonaan tai osittain kiinni. Tämä häiriö voi esiintyä syntymähetkellä tai hankkia koko elämän ajan. Leikkaus on tyypillinen palpebral ptoosin hoito, mutta vaihtoehdot vaihtelevat vääristymisen syystä ja vakavuudesta riippuen.
Tämä tila ilmenee, kun silmäluomia hallitsevat levetor -lihakset eivät toimi oikein. Useimmat palpebral ptoosin tapaukset ovat havaittavissa vain yhdessä silmässä, vaikka molemmat silmät voivat vaikuttaa. Ihmiset, joilla on tämä tila, kärsivät näkökyvyn heikkenemisestä, päänsärkyistä ja tyytymättömyydestä fyysiseen epämuodostumaan. Joissakin tapauksissa ihmiset, joilla on palpebral ptoosi, voivat kompensoida visuaalisia rajoituksia nostamalla leukaansa ja katsomalla alaspäin. Tämä asento voi aiheuttaa stressiä niskalihaksille ajan myötä.
Tapauksissa, joissa sairaus kehittyi syntymän jälkeen, lääkärit voivat tarkastella valokuvia selvittääkseen, milloin oireet alkoivat, ja kartoittamaan, kuinka vääristyminen on edennyt. Hankittu palpebral ptosis on joskus osa luonnollista ikääntymisprosessia, tai se voi esiintyä kaihin yhteydessä. Se voi myös johtua leikkauksesta tai silmän ja sitä ympäröivien lihasten fyysisestä traumasta. Harvinaisissa tapauksissa alueen kasvun tai kasvaimen lisäpaino voi aiheuttaa silmäluomen painumisen.
Jos käpälän ptoosi on luonteeltaan synnynnäinen, se voi olla havaittavissa syntyessään tai ei. Oireet havaitaan yleensä ennen lapsen ensimmäistä syntymäpäivää. Potilailla, joilla on syntynyt tämä epämuodostuma, on usein epämuodostuneet lihaskudokset silmäluomessa tai rasvapitoisuudet, joilta puuttuu joustavuus. Vaikka tämä tila voi johtua syntymän traumasta, imeväiset ja lapset, joilla on palpebral ptoosin merkkejä, on tutkittava perusteellisesti muiden kromosomaalisten häiriöiden varalta.
Palpebral ptoosi ei korjaudu ajan mittaan ilman väliintuloa. Varhainen hoito on tärkeää, koska lapsilla, joilla on tämän sairauden synnynnäisiä muotoja, kehityshäiriöt voivat johtua rajoitetusta näkökyvystä. Yritykset kompensoida tätä poikkeavuutta voivat vahingoittaa kaulaa tai selkärankaa. Korjausleikkaus on suoritettava viiden ensimmäisen elinvuoden aikana.
Palpebral ptoosin korjaava leikkaus voi olla luonteeltaan kosmeettinen tai toiminnallinen. Toimenpide, jota joskus kutsutaan blefaroplastiaksi, yleensä lyhentää tai vahvistaa silmäluomia hallitsevia lihaksia. Harvinaisissa tapauksissa lihakset voivat olla liian heikkoja korjattavaksi, ja kirurgi korjaa ongelman kiinnittämällä silmäluomen kulmalihaksiin. Tämän tilan leikkaus on suhteellisen herkkä, koska palpebraalinen ptoosi voidaan korjata liikaa. Tämä johtaa kyvyttömyyteen sulkea silmiä kokonaan tai halvaan.