Mikä on Erythroblastosis Fetalis?

Erythroblastosis fetalis, joka tunnetaan myös vastasyntyneen hemolyyttisenä sairautena, on vakava verisairaus, joka voi ilmetä, kun sikiöllä ja äidillä on yhteensopimattomat verityypit. Tämä tila voi olla kohtalokas vauvalle, ja se voi myös johtaa vakaviin komplikaatioihin, kuten kehon sikiön elinvaurioihin. Erytroblastoosin sikiön ehkäisemiseksi ja tilan korjaamiseksi sen syntyessä voidaan ryhtyä useisiin toimenpiteisiin, mutta toinen syy siihen, miksi odottavien äitien pitäisi saada rutiininomaista synnytystä.

Erytroblastoosi sikiöön liittyy kaksi erilaista veren yhteensopimattomuutta: Rh -yhteensopimattomuudet ja ABO -yhteensopimattomuudet. Molemmissa tapauksissa äiti kehittää vasta -aineita vauvan verelle, ja nämä vasta -aineet tulevat sikiöön, tuhoavat punasoluja ja aiheuttavat anemiaa ja monia muita komplikaatioita. Tämä tila esiintyy yleisimmin toisen raskauden aikana, kun äiti on altistunut yhteensopimattomalle veriryhmälle terveen vauvan synnytyksen tai abortin kautta, kun sikiön veri voi päästä äidin kehoon. Erythroblastosis fetalis voidaan myös indusoida verensiirrolla yhteensopimattoman veren kanssa.

Raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana naisille tehdään verikoe, josta voidaan päätellä, onko heillä riski erytroblastoosi sikiöön. Jos äiti on esimerkiksi Rh -negatiivinen, isälle voidaan testata, onko hän Rh -positiivinen, mikä osoittaa, että erytroblastoosi sikiö voi kehittyä. Äidin verestä voidaan myös testata vasta -aineita yhteensopimattomille verityypeille. Jos sikiön erytroblastoosia esiintyy, raskautta on seurattava tarkasti. Hoidot voivat sisältää verensiirtoja sikiölle tai varhaista synnytystä heti, kun sikiö on elinkelpoinen estääkseen erytroblastoosin sikiön aiheuttamat vahingot.

Naiset voivat vähentää Rh -yhteensopimattomuuden riskiä saamalla Rhogam -injektion 72 tunnin kuluessa syntymästä. Tämä immunoglobuliini tappaa sikiön solut äidin veressä ennen kuin hänellä on mahdollisuus kehittää vasta -aineita niitä varten, mikä tarkoittaa, että Rh -yhteensopimattomuus ei saisi vaikeuttaa hänen tulevia raskauksiaan. Injektioita suositellaan myös Rh -positiivisen sikiön abortin jälkeen samasta syystä.

Rh -yhteensopimattomuuksia on vähennetty huomattavasti käyttämällä immunoglobuliiniruiskeita, mikä vähentää sikiön erytroblastoositapausten määrää. Naisten, jotka aikovat hankkia lapsia tulevaisuudessa raskauden tai abortin jälkeen, tulee keskustella lääkärin kanssa Rh -yhteensopimattomuudesta päättääkseen, tarvitsevatko he pistoksia.