Mikä on erytromelalgia?

Erytromelalgia on harvinainen ihosairaus, joka aiheuttaa kivuliaita polttavia tunteita ja punoitusta käsissä ja jaloissa. Oireet ovat tyypillisesti pahimmat, kun henkilön raajat altistuvat lämpimille lämpötiloille tai sitovat kengät tai käsineet. Joissakin tapauksissa erytromelalgia on tarpeeksi vakava heikentymään. Hoitopäätökset tehdään oireiden vakavuuden ja sen taustalla olevan lääketieteellisen syyn perusteella. Kotona käytettävät lääkkeet ja lääkkeet riittävät yleensä ongelman lievittämiseen, mutta jotkut potilaat tarvitsevat lopulta leikkauksen hermoyhteyksien katkaisemiseksi ja vakavien komplikaatioiden estämiseksi.

Monilla erytromelalgian tapauksilla ei ole tunnistettavaa syytä. Suurin osa idiopaattista erytromelalgiaa sairastavista potilaista on yli 60 -vuotiaita. Nuoremmilla yksilöillä voi esiintyä oireita, jos heillä on geneettinen verisuonisairaus tai taustalla oleva autoimmuunisairaus, kuten lupus tai diabetes. Tauti on myös korreloinut sellaisiin neurologisiin tiloihin kuin multippeliskleroosi. Harvoin erytromelalgia voi esiintyä perheissä ja siirtyä lapselle, jos joku hänen vanhemmistaan ​​on tietyn geneettisen mutaation kantaja.

Oireiden vakavuus voi vaihdella suuresti potilaasta toiseen. Jotkut kokevat lievää kutinaa ja pistelyä, jotka kestävät vain muutaman minuutin. Toisilla on voimakasta kipua raajoissaan ja voimakasta ihon värimuutosta viikkoja tai kuukausia kerrallaan. Ongelmat johtuvat yleensä kuumista lämpötiloista tai kitkasta, vaikka palamiset voivat olla myös jonkin verran spontaania. On mahdollista, mutta hyvin harvinaista, että polttamis- ja punoitusoireet vaikuttavat muihin kehon alueisiin, kuten päänahkaan ja korviin.

Ihotautilääkäri voi yleensä tehdä ensimmäisen diagnoosin erytromelalgiasta potilaan ilmoittamien oireiden ja raajojen fyysisten ominaisuuksien perusteella. Jos potilas ei kokea pahenemista kokeen aikana, lääkäri voi yrittää aiheuttaa jakson liottamalla kättä tai jalkaa kuumaan veteen. Verikokeet, neurologiset kokeet ja kuvantamistutkimukset otetaan sitten etsimään merkkejä taustalla olevasta tilasta.

Ihmiset, joilla on idiopaattinen erytromelalgia ja suhteellisen lieviä oireita, eivät ehkä tarvitse lääketieteellistä hoitoa. Lääkäri voi ehdottaa, että potilas välttää kenkiä, pysyy sisätiloissa kuumina päivinä ja yrittää upottaa jalat ja kädet viileään veteen aktiivisten soihdutusten aikana. Vakavammissa tapauksissa voidaan määrätä rauhoittava ajankohtainen voide. Aspiriini ja muut suun kautta otettavat tulehduskipulääkkeet vähentävät tehokkaasti oireita monilla potilailla.

Leikkausta voidaan harkita, jos kaikki muut hoidot epäonnistuvat. Menettely, jota kutsutaan sympathektomiaksi, katkaisee hermopäätteet, jotka välittävät kipusignaaleja raajoista. Sympathektomian yhteydessä on otettava huomioon vakavia riskejä, mutta sitä pidetään yleensä hyödyllisempänä kuin vaarallisena potilaalle, jonka elämänlaatu heikkenee vakavasti heikentävän erytromelalgian vuoksi.