Synnytystä edeltävä verenvuoto on verenvuoto emättimestä, joka tapahtuu myöhemmän raskauden aikana syntymään asti. Se johtuu yleensä vaikeuksista istukan kiinnittymisessä kohtuun, jotka johtavat kudoksen repeytymiseen tai repeämään. Perussyystä riippuen se voi olla kivuton tai siihen voi liittyä kipua ja epämukavuutta. Samankaltaisten synnytyskomplikaatioiden tavoin synnytystä edeltävää verenvuotoa hoidetaan varoen suorittamalla ultraääni ja äidin sairaalahoito tarkkailtavaksi. Verensiirtoja voidaan käyttää pitkittyneen verenvuodon yhteydessä.
Synnytysverenvuoto on suhteellisen yleinen raskauden komplikaatio. Synnytystä edeltävät verenvuodot voivat viitata verenvuotoon emättimestä, joka ilmenee myöhemmin raskauden aikana, 24. raskausviikon jälkeen. Noin 30% äidin kuolleisuudesta raskauden aikana liittyy synnytystä edeltävään verenvuotoon, joten turvallisuuden vuoksi ultraäänitutkimus annetaan raskaana oleville naisille, joilla on verenvuotoa raskauden loppuvaiheessa. Sairaalahoito on tärkeää, koska jos verenpaine laskee ja verenvuoto toistuu, verensiirtoa tarvitaan joskus, jotta äiti pysyy vakaana. Jopa kohtalainen verenvuoto voi olla tappava sikiölle, jos sitä ei hoideta.
Placenta praevia on yleinen syy synnytystä edeltäviin verenvuotoihin. Kuten useimmat toisen ja kolmannen raskauskolmanneksen verenvuodot, se on yleisempi naisilla, joilla on ollut useita raskauksia ja/tai keisarileikkauksia. Tässä tilassa istukka peittää väärin kohdun alemman segmentin tai repii sen pois ja estää kohdunkaulan. Tämä johtaa emättimen verenvuotoon ja estää sikiön normaalin polun synnytyskanavaan, jolloin keisarileikkaus on välttämätön. Lääketieteellisen hoidon tavoitteena on pitää tilanne vakaana 36-37 viikkoon asti, jolloin leikkaus on mahdollinen.
Istukka accreta aiheuttaa emättimen verenvuotoa komplikaation kautta, jossa istukka upotetaan syvälle kohdun seinään. Aiemmat istukan previa- ja keisarileikkaustilat lisäävät istukan vaurioitumisen riskiä, samoin kuin tupakointi. Istukan poistaminen on erittäin vaikeaa ja voi repiä kohdun aiheuttaen välittömän ja nopean verenvuodon. Onnistunut hoito keskittyy minimoimaan äidin ja sikiön komplikaatiot aikatauluttamalla keisarileikkaus, johon usein liittyy kohdunpoisto.
Istukan ennenaikainen repeytyminen kohdusta on harvinaisempi syy synnytystä edeltävään verenvuotoon. Joskus verenvuoto emättimestä tapahtuu myöhään raskauden aikana muista lähteistä kuin kohdusta tai istukasta, kuten kohdunkaulan vammasta. Synnytyksen aikana emättimen verenvuoto on suhteellisen yleistä. Ei ole mitään keinoa estää suoraan istukan kasvua tai istukan praeviaa, mutta niiden riskitekijöitä, kuten tupakointia ja kohdun arpeutumista, voidaan vähentää. Anemian, hypovolemian ja siihen liittyvien verenvuotokomplikaatioiden nopea hoito vähentää merkittävästi kuolleisuuden riskiä.