Mikä on Ulnar -hermoston vangitseminen?

Kuten useimmat hermot, ulnarhermot (yksi kummassakin käsivarressa) palvelevat erittäin tärkeitä toimintoja. Nämä hermot kulkevat solisluusta käsiin ja ohjaavat monia käsien suorittamia lihasten liikkeitä. Kun kyynärpäähermo jää puristukseen, hermon puristus tai paine rajoittaa käsien kykyä liikkua vapaasti ja voi aiheuttaa muita jatkuvia oireita.
On olemassa useita oireita, jotka voivat johtua kyynärpäähermon juuttumisesta. Yksi sen tunnusmerkeistä on puutuminen/pistely vaaleanpunaisessa sormessa ja puolet etusormesta. Tämä “nukahtamisen” tunne ei ole aina läsnä, mutta sitä voi esiintyä useammin, jos tila etenee. Lopulta myös kyky tarttua asioihin voi vaikuttaa, ja käsillä suoritettavat toimet voivat olla vaikeampia tehdä. Toinen oire kyynärpäähermon juuttumisesta on kipu kyynärpäässä. Tämä voi tapahtua, koska hermon puristus tapahtuu useimmiten kyynärpäässä. Kun tila etenee, myös lihakset voivat vaurioitua ja massa laskea (kutsutaan lihasten tuhlaamiseksi), mikä voi edelleen vaikuttaa käsiin ja kykyyn käyttää niitä tehtäviin.

Koska ulnarhermo on niin pitkä, käsivarressa on useita paikkoja, joissa puristus voi tapahtua. Yleisin paikka on kyynärpää, sen takana, jossa ihmisillä on olkaluu. Itse asiassa, kun ihmiset löytävät hauskan luunsa, mikä on erittäin tuskallista, he todella ottavat yhteyttä kyynärhermoon. Kun tällä alueella esiintyy kyynärpäähermojen puristumista, kyynärpäiden taivuttaminen, taipuneet käsivarret kuten käsinojat ja nukkuminen käsivarsien kanssa usein aiheuttavat tunnottomuutta vaaleanpunaisessa sormessa ja nimettömässä sormessa. Puristusta voi tapahtua myös solisluun lähellä vamman vuoksi tai ranteessa, erityisesti Guyonin kanavana tunnetussa osassa, joka ajoittain kehittää kystat. Tarkka syy ulnarhermon puristukseen ei ole aina ennustettavissa tai tiedossa kussakin tapauksessa, vaikka oireet tyypillisesti antavat vihjeen puristuksen sijainnista.

On mahdollista, että ihmiset, joilla ei ole merkittävää kyynärhermon puristusta, voivat toisinaan puristaa aluetta nukkuessaan tai nojaten johonkin taivutetulla kyynärpäällä jonkin aikaa, mutta jos tila alkaa esiintyä usein, ihmisiä kehotetaan hakeutumaan lääkärin hoitoon. Lääkärit voivat ensin ehdottaa pieniä toimenpiteitä, kuten toiminnan välttämistä, kun kädet ovat taipuneet, tai varmistaen, että kädet pysyvät suorina nukkuessaan. Epämukavuutta kyynärpäässä voitaisiin hoitaa ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä (NSAID), kuten ibuprofeenilla.

Lääkärit voivat myös auttaa potilaita ymmärtämään eron kyynärpäähermojen ja jonkin verran samankaltaisen tilan, jota kutsutaan rannekanavaoireyhtymäksi, välillä. Tämä on itse asiassa mediaanihermon vankeus, mutta se aiheuttaa tunnottomuutta myös käsissä. Vaikutusalue on kuitenkin yleensä peukalo, etusormi ja keskisormi, kun tunnottomuus tuntuu.

Jos ulnar -hermojen tarttumisen oireet pysyvät ennallaan, on huolestuttavaa, että lihasten tuhoutuminen voi tapahtua ja lääkärit voivat ehdottaa leikkausta puristetun alueen avaamiseksi. Leikkaukset vaihtelevat puristusalueen mukaan. Kirurginen lähestymistapa ratkaisee ongelman usein, vaikka toipuminen voi kestää jonkin aikaa ja ihmiset saattavat joutua osallistumaan fysioterapiaan sen jälkeen, joten kyynärhermon lihasten täysi käyttö tai merkittävä käyttö palautetaan.