Hydramniot ja oligohydramniot ovat ehtoja, jotka vaikuttavat lapsivesipitoisuuteen, joka esiintyy lapsivesipussissa, kun nainen on raskaana. Hydramniosissa on normaalia korkeampia nestepitoisuuksia. Oligohydramnios tarkoittaa, että lapsivesi on normaalia pienempiä määriä. Molemmat tilat voivat olla ongelmallisia raskauden aikana, vaikka monilla naisilla raskaus ja synnytykset ovat normaalit, vaikka nestepitoisuuksissa on eroja.
Oligohydramnion esiintymiseen on monia mahdollisia syitä. Yksi näistä on, jos lapsivesi on repeytynyt tai vuotaa jollakin tavalla. Tämä voi tarkoittaa, että nestettä poistuu pussista ja se ei tarjoa tarvittavaa suojaa sikiölle. Toinen yleinen syy on virtsateiden ja erityisesti munuaisten sikiön toimintaongelmat. Koska sikiön virtsaaminen pitää lapsiveden tasaisessa tilassa, virtsaamiseen vaikuttavat ongelmat voivat johtaa alhaisiin nestepitoisuuksiin. Vaikka harvinaisempia, muut ongelmat, kuten kaksosten välinen nesteiden kommunikointi (kaksosten välinen verensiirto), ovat myös ongelma.
Oligohydramnios kasvaa riskinä, kun raskaus on ohi. Vaikka todennäköisyys tämän esiintymiselle on noin neljästä kahdeksaan prosenttiin raskauden normaalin jakson aikana, tämä prosenttiosuus kasvaa, kun vauva on myöhässä. Tässä tapauksessa alemman lapsivesin uskotaan usein olevan luonnollinen osa raskauden päättymistä. Sillä voi olla paljon vähemmän vaikutuksia vauvoihin, ja jos lääkärit ovat siitä huolissaan, he voivat yleensä turvallisesti aiheuttaa synnytystä.
Olosuhteita, joita oligohydramnios voi aiheuttaa, on useita. Jos ongelma johtuu munuais- tai virtsateiden ongelmista, niihin on ehkä puututtava vauvan syntymän jälkeen, mutta hoito saattaa olla tarpeen myös sikiön vähäisen nesteen aiheuttamien ongelmien estämiseksi. Esimerkiksi kun tämä tila ilmenee raskauden aikana, joillakin vauvoilla on vaikeuksia kehittää keuhkoja kunnolla, ja toisilla on raajojen vikoja. Vahva yhteys on myös alhaisen nesteen määrän ja sikiön huonon kasvun välillä.
Tämän tilan turhauttava puoli on, että kaikki naiset eivät tiedä, että hänellä on se. Joillakin naisilla on havaittavissa vuotoja lapsivesistä, mutta toiset saavat diagnoosin vain testaamalla, kuten sonogrammin. Sonogrammi tai ultraääni on kultainen standardi oligohydramnion diagnosoimiseksi. Tämän diagnoosin avulla naiset voivat odottaa raskautensa laajempaa seurantaa.
Lääketieteelliseltä kannalta tämän tilan hoitoon voidaan tehdä vähän tai ei kovin paljon. Jos sikiön terveys vaikuttaa vahvalta, ainoa hoito voi olla raskauden tarkkailu. Vaihtoehtoisesti, jos raskaus on lähellä, ja sikiö tarvitsee kohdun ulkopuolista tukea, voidaan harkita varhaista synnytystä. Lääkärit voivat myös antaa lääkkeitä keuhkojen kehityksen nopeuttamiseksi.
Yksi menettely, jota jotkut lääkärit suosittelevat, on amnioinfuusio. Tämä lisää nesteitä lapsivesiin. Amnioinfuusio ei ole vakiohoito oligohydramnionille, ja on olemassa ristiriitaisia tutkimuksia siitä, kannattaako kokeilla tätä toimenpidettä, erityisesti pysäyttää keuhkojen kehittymiseen mahdollisesti liittyvät ongelmat.