Idiopaattinen kallonsisäinen hypertensio viittaa aivojen paineen ja aivo -selkäydinnesteen (CSF) määrän lisääntymiseen. Kohonnut paine voi aiheuttaa merkittäviä migreenipäänsärkyjä ja näköongelmia, jotka voivat joskus johtaa osittaiseen tai täydelliseen sokeuteen. Häiriötä ei ymmärretä hyvin, eivätkä lääkärit ole löytäneet perimmäistä syytä. Lääkkeet CSF: n tuotannon hidastamiseksi ja ylimääräisen nesteen huuhtelu kallosta ovat tehokkaita hoidettaessa lieviä idiopaattisen kallonsisäisen verenpaineen tapauksia, vaikka erittäin suuri paineen nousu vaatii usein kirurgisia toimenpiteitä.
Vaikka idiopaattisen kallonsisäisen verenpaineen tarkat syyt ovat tuntemattomia, tutkijat ovat tunnistaneet useita riskitekijöitä. Naiset kehittävät sairauden noin 90 prosenttia todennäköisemmin kuin miehet, ja suurin osa potilaista on 20-40 -vuotiaita. Lihavuus lisää suuresti riskiä, ja monilla ihmisillä on sukututkimuksia kallonsisäisen verenpaineen komplikaatioista. Steroidien, ehkäisypillereiden, litiumin ja useiden muiden lääkkeiden pitkäaikainen käyttö näyttää lisäävän myös sairauden kehittymisen todennäköisyyttä.
Useimmissa tapauksissa idiopaattiset kallonsisäisen verenpaineen oireet kehittyvät hitaasti useiden viikkojen tai kuukausien aikana. Henkilöllä voi olla usein tai jatkuvasti tylsää päänsärkyä, joka on keskitetty silmien taakse. Korvien soiminen ja sykkivä, sykkivä tunne temppeleissä ovat yleisiä, kun häiriö pahenee. Näköhermon paine voi aiheuttaa epäselvää tai himmeää ääreisnäköä ja aiheuttaa pahoinvointia, huimausta ja oksentelua. Ilman hoitoa päänsärky ja näön menetys yleensä heikentävät ja voivat johtaa sokeuteen.
Idiopaattisen kallonsisäisen verenpaineen diagnoosi tehdään vasta sen jälkeen, kun lääkärit sulkevat pois kaikki muut mahdolliset oireiden syyt. Kuvantamistestejä, kuten tietokonetomografia, suoritetaan fyysisten ongelmien, kuten aivokasvainten, murtumien ja aneurysmien, tarkistamiseksi. Veri otetaan leukemian tai infektioiden merkkien etsimiseksi, ja silmätestillä varmistetaan turvotuksen esiintyminen silmän takaosassa näköhermoa pitkin. Lääkäri voi myös päättää suorittaa lannerangan selkärankaa pitkin CSF -näytteen keräämiseksi ja kallonsisäisen paineen vakavuuden mittaamiseksi.
Kun muut olosuhteet on suljettu pois, hoitopäätöksistä voidaan keskustella potilaan kanssa. Ruokavalio ja liikunta ovat yleensä tärkeitä kohtia liikalihavien potilaiden hoidossa, ja monien ihmisten oireet paranevat muutaman viikon kuluessa parempien elämäntapavalintojen tekemisestä. Näköhermon turvotuksen lievittämiseksi voidaan määrätä kortikosteroideja tai glaukoomalääkkeitä. Leikkausta harkitaan, jos näköongelmat ja muut oireet pahenevat lääkärinhoidosta huolimatta.
Toimenpide, jota kutsutaan näköhermon vaipan fenestraatioksi, voi yleensä lievittää kallon painetta luomalla halkeaman näköhermossa, jotta CSF tyhjenee. Kirurgi voi myös harkita shuntin asettamista, joka kulkee kallosta vatsaonteloon. Shuntti edistää jatkuvaa CSF -tyhjennystä varmistaen, ettei paine muodostu uudelleen. Useimmat potilaat, jotka saavat kirurgista hoitoa, voivat toipua täysin oireistaan.