Epäonnistunut koeputkihedelmöitys tai epäonnistunut IVF voi johtua huonosta alkion istutuksesta, heikosta munasarjojen vasteesta, kohdun infektiosta tai muista kohdun ongelmista. Se voi myös johtua traumasta, joka tapahtuu alkialle toimenpiteen aikana. Potilaan immuunijärjestelmä voi myös sekoittaa alkion johonkin huonoon kehossa aiheuttaen epäonnistumisen samalla tavalla kuin keho voi hylätä elinsiirron.
Huono alkion istutus on yksi yleisimmistä epäonnistuneen IVF: n syistä. Tämä voi liittyä joko alkion ongelmaan tai naisen kohtuun. Kohdun tulehdus on seurausta bakteereista, mikä voi vaikeuttaa alkion istuttamista. Lääkäri voi käyttää ultraääntä varmistaakseen, että alkio pääsee kohdun onteloon, mutta tämä ei yleensä auta häntä näkemään, tapahtuuko istutus.
Munasarjat tuottavat munia, ja jos ne eivät pysty tuottamaan niin paljon kuin tarvitaan, tämä voi myös olla syy epäonnistuneeseen menettelyyn. Monet lääketieteen ammattilaiset harkitsevat tiettyjen hormonien antamista, jotka auttavat naisia tuottamaan enemmän munia, jotta ne voidaan siirtää. Laparoskooppinen leikkaus voi olla tarpeen siittiöiden ja munien asettamiseksi suoraan naisen munanjohtimiin. Tämäntyyppinen menettely voi pienentää toisen epäonnistumisen mahdollisuutta.
Trauma ja verenvuoto voivat ilmetä erityisen vaikean in vitro -hedelmöityksen aikana. Monta kertaa, kun näin tapahtuu, se on seurausta kohdunkaulan ahtaumasta. Kun näin tapahtuu, naisen kohdunkaula tulee hyvin kapeaksi tai voi olla kokonaan kiinni. Tämäntyyppinen ongelma voi vaatia myös laparoskooppista leikkausta alkioiden pistämiseksi naisen munanjohtimiin, joten kohdunkaulan ei tarvitse olla lainkaan mukana.
Naisen immuunijärjestelmä voi hyökätä ja tuhota kohtuun asetetun alkion. Tämä tapahtuu yleensä siksi, että immuunijärjestelmä ei tunnista sitä elimistössä. Verikokeet voivat tunnistaa tietyt solut tai vasta -aineet, jotka voivat olla epäonnistuneen IVF: n syitä.
Joillakin naisilla on paljon suurempi onnistumisprosentti toisella koeputkihedelmöityksellä, jos heidän terveydenhuollon tarjoaja ymmärtää ensimmäisen epäonnistumisen syyt. Useimmat, elleivät kaikki, synnytyslääkärit/gynekologit voivat hoitaa potilaitaan lapsettomuuden vuoksi. Jotkut lääkärit kuitenkin keskittävät koko toimintansa näiden asioiden hoitoon ja ovat valmiimpia käsittelemään erityisen ongelmallisia tapauksia. Tilanteeseen sopivan lääkärin löytäminen voi auttaa estämään tulevia IVF -epäonnistumisia.