United Network for Organ Sharing (UNOS) on yhdysvaltalainen järjestö, joka valvoo elinluovutuksia kaikkialla Yhdysvalloissa. Yhden organisaation käyttö elinsiirtojen seurantaan virtaviivaistaa prosessia ja luo yhtenäisen kansallisen luettelon, joka pitää elinsiirrot oikeudenmukaisina kaikille Yhdysvaltain potilaille. UNOS hallinnoi myös Yhdysvaltain hallituksen perustamaa kansallista verkostoa OPTN (Organ Procurement and Transplantation Network). Elinten hankinta- ja elinsiirtokeskusten on liityttävä OPTN: ään saadakseen liittovaltion apua, kuten Medicare.
Vuonna 1968 perustettiin Kaakkois -urkujen hankintasäätiö aloittamaan elinluovutusten koordinointi; vuonna 1977 ryhmä loi UNOS: n, elinten sovitusjärjestelmän ja rubriikin, jonka tarkoituksena oli luoda potilaille yhtenäinen asteikko ja luettelo, jotta varmistettaisiin, että eniten tarvitsevat potilaat saivat elimet ensin. Vuonna 1984 UNOS irtautui emoyrityksestään ja siitä tuli oma kokonaisuutensa, ja sille myönnettiin OPTN -sopimus vuonna 1986.
Kun lääkäri päättää, että hänen potilaansa tarvitsee elinsiirron, lääkäri vie potilaan tapauksen sairaalan elinsiirtokomiteaan, joka päättää, onko potilas oikeutettu UNOS -luetteloon. Koska potilas on listattu UNOS: ssa, hänellä on oikeus saada elimiä, jotka tulevat saataville kaikkialla Yhdysvalloissa. Kun potilas on luettelossa, syötetään hänen veriryhmänsä ja sairaushistoriansa kaltaisia tietoja sekä piste, joka osoittaa tarpeen.
Elinten sovittamisessa otetaan huomioon useita tekijöitä. Veriryhmä on ilmeinen huolenaihe, samoin kuin läheisyys; Jotkut elimet eivät matkusta hyvin, joten vaikka jollakin saattaa olla osoitettu tarve, hän voi olla liian kaukana elinsiirron elinkelpoisuudesta. Monimutkaista tietokonejärjestelmää käytetään UNOS -ottelujen löytämiseen, jotta asiat olisivat mahdollisimman oikeudenmukaisia. Kun UNOS löytää luovuttajahaun, siitä ilmoitetaan sairaalalle, joka vastaa kyseisen elimen kärkisijoista. Sairaala voi hyväksyä elimen tai hylätä sen ja antaa sen siirtyä seuraavalle henkilölle luettelossa.
Potilaat voivat myös ohittaa UNOS -järjestelmän elävien elinten luovuttamiseksi. Esimerkiksi maksansiirtopotilaan ystävä voi suostua lahjoittamaan osan maksastaan potilaalle. UNOS ei hallinnoi tätä yksityistä järjestelyä, koska lahjoittaja tekee henkilökohtaisen valinnan. Kuolleiden luovuttajien perheet voivat myös siirtää elimiä tietyille vastaanottajille.
Tyypillisesti noin 100,000 XNUMX amerikkalaista odottaa elimiä milloin tahansa. UNOS pystyy tyydyttämään vain murto -osan tarpeesta, vaikka tämä virtaviivainen kansallinen järjestelmä varmistaa varmasti, että suurin määrä apua tarvitsevia potilaita saa elimiä. Yksilöt voivat auttaa korvaamaan puutteen rekisteröitymällä elinluovuttajaksi ja ilmoittamalla halustaan perheelleen.