Yhdessä esiintyvä selkä- ja jalkakipu johtuu useimmiten selkärangan tai jalan ongelmasta. Kun selkärangan luut ja jotkin sen osat, kuten hermot ja levyt, vaurioituvat tai ärtyvät, kipuongelmat alkavat usein selästä ja voivat siirtyä jalkaan. Kun jalka on loukkaantunut, kipu voi kulkea selkään asti. Kun oire kulkee toiselle alueelle tai tuntuu toisella alueella, sitä kutsutaan säteileväksi tai viitatuksi kipuksi.
Yleisiä selkä- ja selkäkipuja aiheuttavia selkävaivoja ovat mm. Rappeuttavat tilat ja herniated -levyt. Muutokset, jotka aiheuttavat selkärangan nivelten heikkenemistä, voivat aiheuttaa epänormaalia painetta selkärangan hermoihin. Koska selkärangan hermot haarautuvat kehon eri osiin, paine voi laukaista kipuoireita. Nämä oireet voivat muodostua hermoärsytyksen alueelle ja hermon pituuteen. Tämä voi aiheuttaa kipua kahdella näennäisesti eri alueella, kuten selässä ja jalassa samanaikaisesti.
Lisääntynyt hermopaine voi ilmetä myös silloin, kun selkärangan luiden välinen levy muuttuu. Tämä tila, joka tunnetaan nimellä rappeuttava levysairaus tai spondyloosi, voi ilmetä ikääntymisen myötä. Se tapahtuu, kun luiden välissä oleva jousimainen pehmuste alkaa heikentyä tai kulua. Tällöin levy siirtyy todennäköisemmin pois paikaltaan.
Levyn siirtyminen voi aiheuttaa sen vuotamisen suojaavasta luukotelostaan. Jos tarpeeksi levyä pääsee ulos, se voi nousta tai hernioida. Hermo, joka ulottuu pakaraan, jalan takaosaan ja jalkaan, voi ärsyttää alaselän alueen herniated levy. Iskias, tämä tila voi aiheuttaa selkä- ja jalkakipuja. Levyn tyrät ja hermopaine voivat myös johtua, jos selkärangan tilat pienenevät, mikä tunnetaan selkärangan stenoosina.
Kun selkä- ja jalkakipu koetaan yhdessä, myös jalkavamma voi olla syyllinen. Jalan vaurioituminen, joka aiheuttaa kipua, voi muuttaa painon kantamista ja kävelymalleja. Jalan siirtyminen seisoessa tai kävellessä voi muuttaa selkärangan suuntausta. Tämä epänormaali asento voi kiristää jalkojen, pakaran ja selän lihaksia, mikä laukaisee selkäkipuoireita jalan epämukavuuden lisäksi.