Siittiöiden aspiraatio edustaa hedelmättömyysmenettelyä, joka katsotaan yksinkertaisemmaksi ja halvemmaksi kuin koeputkihedelmöitys. Prosessi käyttää ohutta neulaa sperman poistamiseksi kiveksistä tai lisäkiveksestä, pienestä elimestä lähellä kiveksiä, jossa siittiöitä säilytetään pienissä putkissa. Kun elävä, terve sperma on saatu, se ruiskutetaan naisen munaan laboratoriossa nähdäkseen, kehittyykö alkio.
Menettely kehitettiin Belgiassa miesten hoitoon, jotka haluavat saada lapsen, mutta kärsivät alhaisesta siittiöiden määrästä tai heikoista siittiöistä, jotka eivät sovellu in vitro -hedelmöitymiseen, mikä vaatii tyypillisesti miljoonia terveitä siittiöitä. Siittiön aspiraatio saattaa onnistua myös vasektomian jälkeen, joka erottaa siittiöitä kuljettavat putket kiveksistä. Synnynnäisten epämuodostumien, kirurgisen leikkauksen tai arpikudoksen aiheuttamat verisuonten epämuodostumat voivat myös estää siittiöiden toimittamisen siemennesteessä.
Ainoa urospuolinen siittiö, joka on saatu siittiöiden aspiraatiolla, voidaan käyttää sylinoplasmisissa siittiöiden injektiomenettelyissä. Laboratorioympäristössä hedelmällisyysasiantuntijat ruiskuttavat terveen siittiön naaraspuolisesta munasta. Jos prosessi onnistuu, alkio voidaan tunnistaa kahden tai kolmen päivän kuluessa ja sijoittaa ei-kirurgisesti naisen kohtuun. Kaikki ylimääräiset siittiöt tai alkio voidaan jäädyttää myöhempää käyttöä varten.
Hieno neula siittiöiden aspiraatiota pidetään kivuttomana ja nopeana, ja potilas toipuu lähes välittömästi. Sitä voidaan käyttää, kun vasektomian kääntöleikkaus ei onnistu tai kun mies ei voi siemensyöksyä selkävamman vuoksi. Vasektomian kääntöoperaatiot epäonnistuvat usein, varsinkin jos ne on tehty kauan sitten. Myös siittiöiden laatu saattaa huonontua ajan myötä.
Ennen kuin tutkijat kehittivät siittiöiden aspiraatiotekniikoita, miehille tehtiin kalliimpia leikkauksia elävien siittiöiden poistamiseksi kiveksistä tai verisuonista. Nämä toimenpiteet vaativat yleensä sairaalahoidon ja pidemmän toipumisajan. Paikallispuudutuksessa klinikalla suoritettua mikrokirurgista epididymaalista siittiöiden aspiraatiota pidetään tehokkaimpana ja turvallisimpana, mutta toimenpide ei ole käytettävissä kaikilla alueilla.
Tässä toimenpiteessä kivespussiin tehdään pieni leikkaus, ja pienen mikroskoopin avulla kirurgi voi tarkastella siittiöitä sisältäviä putkia. Neste uutetaan käytettävissä olevien siittiöiden määrän ja laadun mittaamiseksi. Jos niitä ei löydy tai siittiöt ovat kuolleita, voidaan tutkia toista aluetta.
Halvemmassa siittiöiden aspiraatiomuodossa lääkäri pistää neulan epididymis -taskuihin toivoen löytävänsä eläviä siittiöitä. Tätä pidetään sokeana etsintänä, koska se tehdään ilman mikroskooppia ohjaamaan lääkäriä. Tämän toimenpiteen aikana saattaa ilmetä komplikaatioita, jos verisuoni lävistetään.