On olemassa useita syitä, miksi joku voi kokea silmäkipua ja painetta, aina lievistä ongelmista silmäsairauksiin, jotka voivat päättyä sokeuteen. Glaukooma on yksi tärkeimmistä syistä, ja tämä sairaus alkaa yleensä ilman oireita, mutta päättyy usein sokeuteen, ellei sitä hoideta nopeasti. Migreeni voi myös aiheuttaa silmäongelmia ja äärimmäisiä päänsärkyjä. Sinuiitti tai poskiontelotulehdus voi aiheuttaa kipua ja painetta joko yhdessä tai molemmissa silmissä.
Glaukooma on toiseksi todennäköisin sokeutta aiheuttava silmäsairaus, todennäköisesti osittain siksi, että sillä ei ole oireita varhaisessa vaiheessa. Tästä syystä useimmat rutiininomaiset silmätutkimukset sisältävät testejä silmänpaineen tarkistamiseksi, koska glaukooma pyrkii aiheuttamaan paineen lisääntymistä silmän sisällä. Jos sitä ei käsitellä, näköhermo, joka on välttämätön visuaalisten vihjeiden lähettämiseksi aivoihin, voi vaurioitua. Jotkut ihmiset kärsivät akuutista sulkeutuvasta glaukoomasta. Kun nämä oireet ilmenevät, on tärkeää, että henkilö menee päivystykseen, koska ne osoittavat yleensä, että näön menetys seuraa pian.
Monet ihmiset, jotka kärsivät voimakkaista migreenikohtauksista, tuntevat myös silmäkipua ja painetta. Tällainen päänsärky johtuu sekä aivojen että sen lähellä olevien verisuonten muutoksista, mikä johtaa tulehdukseen, josta tulee usein tuskallista. Migreenin oireita ovat yleensä pahoinvointi, oksentelu ja sykkivä pään toisella tai molemmilla puolilla. Usein esiintyy myös valonarkuutta, joka on valoherkkyyttä. Paineen tunne silmissä on usein merkki siitä, että migreeni on tulossa monille ihmisille, ja on tavallista havaita näön hämärtymistä, äkillisesti ilmestyvää sokea pistettä, tunnelinäköä ja yleistä kipua yhdessä tai molemmissa silmissä.
Sinuiitti, poskiontelojen virus- tai bakteeri -infektio, on toinen syy silmäkipuun ja -paineeseen. Yksi tärkeimmistä oireista on paine poskionteloiden ympärillä, jotka sijaitsevat silmien ja nenän lähellä. Muita merkkejä ovat yskä, nenän tukkoisuus, huono hengitys ja kuume. Jotkut sinuiitin pääasiallisista syistä ovat bakteerit, virus, allergeenit ja sienet. On huomattava, että akuutti sinuiitti kestää yleensä alle kahdeksan viikkoa, kun taas krooninen tyyppi kestää kauemmin ja on tyypillisesti toistuva.