Hypofosfatemia tai fosfaatin puute on tila, jossa fosfaattitasot laskevat pisteeseen, josta voi tulla vaarallista. Fosfaatti on välttämätön mineraali, jota monet soluprosessit tarvitsevat, ja hypofosfatemia voi aiheuttaa vakavia terveysongelmia. On olemassa useita mekanismeja, jotka voivat aiheuttaa fosfaatin puutteen, ja useita terveysolosuhteita, joihin tämä puute kuuluu.
Fosfaatti on yksi yleisimmin käytetyistä mineraaleista, joita keho tarvitsee. Suurin osa kehon fosfaatista varastoituu luuhun ja on osa mineraalimatriisia, jota luusolut erittävät ja ylläpitävät. Fosfaatti on olennainen osa DNA: ta ja muita nukleiinihappoja, ja se on keskeinen osa ATP: tä, molekyyliä, joka on välttämätön lähes kaikille energiaprosesseille.
Näiden tärkeiden solutoimintojen fosfaattivaatimus tarkoittaa, että akuutilla tai kroonisella puutteella voi olla vakavia seurauksia. Yleisin hypofosfatemian syy on lisääntynyt fosfaatin erittyminen. Tämä tarkoittaa, että fosfaatti erittyy ulosteeseen tai virtsaan sen sijaan, että sitä käytettäisiin kehossa. Lisääntynyt fosfaatin erittyminen voi johtua useista metabolisista puutteista, joista monet ovat perinnöllisiä.
Fosfaatin riittämätön saanti ravinnosta ei ole yleinen puutteen syy, koska lähes kaikki elintarvikkeet sisältävät fosfaattia. Yleensä huono ruokavalio, jossa on vähän ravintoaineita, kuten D-vitamiinia, joka helpottaa fosfaattien imeytymistä soluihin, voi kuitenkin pahentaa jo olemassa olevaa kroonista fosfaatin puutetta. Tiettyjen antasidien liiallinen käyttö voi aiheuttaa hypofosfatemiaa, erityisesti alumiinia, magnesiumia tai kalsiumia sisältäviä.
Tietyllä yksilöllä mahdollisesti kehittyvien hypofosfatemian oireiden tyyppi riippuu fosfaatin puutteen syystä ja sen kestosta. Useimmat lievän tai lyhytaikaisen puutteen tapaukset eivät aiheuta oireita, koska keho pystyy kompensoimaan fosfaatin puutteen lyhyellä aikavälillä. Kaikkein ongelmallisin oire fosfaatin puutteen aiheuttamille kroonisille sairauksille on luukato, joka aiheuttaa luukipua, hauraita luita ja lisää huomattavasti murtumariskiä.
Lapsilla, joilla on krooninen fosfaattipuute, on myös riski munuaissairaudesta ja hyperparatyreoosista. Tämä tila on lisäkilpirauhasen toimintahäiriö, joka voi aiheuttaa oireita, kuten väsymystä, masennusta, kipua ja pahoinvointia. Lapsille voi myös kehittyä hypofosfateeminen rahhiitti, joka aiheuttaa jalkojen voimakkaasti kumartuneen. Useimmat kroonisen lapsuuden fosfaatin puutteen tapaukset johtuvat perinnöllisestä aineenvaihduntahäiriöstä.
Kroonisen fosfaatin puutteen hoito annetaan puutteen syyn perusteella. Tilanteissa, joissa ongelma johtuu heikentyneestä ravinnon fosfaatin imeytymiskyvystä, kuten vakavassa D -vitamiinin puutteessa, taustalla olevaa syytä hoidetaan täydentävän fosfaatin saamisen lisäksi. Ihmiset, joilla on aineenvaihduntahäiriöitä, jotka vähentävät fosfaattimetaboliaa, voivat tyypillisesti hallita ongelmaa korkean fosfaattipitoisen ruokavalion ja D-vitamiinilisien kanssa.
Akuutti hypofosfatemia voi aiheuttaa erilaisia mahdollisesti vaarallisia oireita. Fosfaatin puute voi aiheuttaa sydämen oireita, kuten alhaisen verenpaineen, ja lisätä vaarallisten rytmihäiriöiden riskiä. Akuutti puute voi myös aiheuttaa neurologisia oireita, kuten sekavuutta ja muita kognitiivisia häiriöitä, halvaantumista, kouristuksia tai koomaa. Tämäntyyppistä fosfaatin puutetta hoidetaan yleensä suun kautta tai laskimoon annettavilla fosfaattia sisältävillä valmisteilla.