Mikä on artrogrammi?

Artrogrammi on lääketieteellinen toimenpide, jossa nivelestä tuotetaan kuvia sen jälkeen, kun siihen on ruiskutettu varjoainetta, joka parantaa tutkittavien rakenteiden näkyvyyttä. Artrogrammissa olevat kuvat voidaan tuottaa röntgensäteillä, tietokonetomografialla (CT) tai magneettikuvauksella (MRI). Nivelkuvaus on joko diagnostinen, jonka tarkoituksena on määrittää minkä tahansa sairauden tai nivelvaurion lähde, tai terapeuttinen tunnetun sairauden hoitomuoto.

Joko ultraääntä tai fluoroskopiaa, röntgenkuvausta, käytetään nivelen tarkastamiseen ennen artrogrammin suorittamista. Teknikko käyttää näitä menetelmiä asettaakseen neulan oikein niveleen varjoaineen ruiskuttamiseksi. Varjoaine voi olla kaasumaista, vesiliukoista tai molempia, riippuen haluttujen kuvien tyypistä. Injektio suoritetaan yleensä paikallispuudutuksessa.

Seuraavaksi kuvat kerätään joko fluoroskopialla tai CT- tai MRI-skannauksilla. Fluoroskopia voi tuottaa kuvia useista eri kulmista, kun taas CT- ja MRI-kuvaukset mahdollistavat poikkileikkauskuvien sarjan keräämisen. Nivelkuvauksen avulla voidaan tarkastella nivelen pehmytkudoksia, mukaan lukien lihakset, nivelsiteet, rustot, jänteet ja nivelkapselit, joista mikään ei olisi näkyvissä tavallisella röntgenkuvalla. Terapeuttista artrogrammaa käytetään tyypillisesti nivelten venymiseen tai kortisoniinjektioihin vaurioituneen nivelen tapauksessa.

Yleensä artrogrammiin liittyy sama riski kuin mihin tahansa röntgen- tai magneettikuvaukseen. Lisäksi potilaiden, jotka ovat allergisia tai herkkiä käytettävälle paikallispuudutteelle tai varjoaineelle, ei tule tehdä toimenpidettä pistoskohdan infektioriskin vuoksi. Muita sairauksia, jotka voivat tehdä artrogrammista riskialttiita, ovat raskaus, allerginen reaktio, astma, niveltulehdus toimenpiteen aikana, diabetes tai tunnettu tulehdus kuvattavassa nivelessä. Kerro lääkärillesi, jos sinulla on jokin näistä tiloista ennen artrogramman tekemistä.

Potilaat, joilla on pitkälle edennyt munuaissairaus, ovat myös alttiita mahdollisesti kuolemaan johtavalle tilan, joka tunnetaan nimellä nefrogeeninen systeeminen fibroosi (NSF), riski, kun gadoliniumia käytetään varjoaineena artrogrammissa. NSF aiheuttaa suuria, kovettuneita ihoalueita ja vähentää liikkuvuutta. Se voi myös vaikuttaa sisäelimiin.