Vaikka munuaiskiviä voi esiintyä fysiologisten toimintahäiriöiden seurauksena, tutkimukset ovat viitanneet siihen, että rasvaisia elintarvikkeita sisältävät ruokavaliot ovat enemmän syyllisiä. Jotkut tavallisimmista munuaiskivien oireista virtsajohtimessa sisältävät kohtalaisia tai vaikeita lihaskipuja, jotka vaihtelevat sijainnin mukaan. Tyypillisesti nämä säryt näkyvät kehon puolella, vaikka ne voivat myös pyöriä selän läpi vatsaan ja nivusiin. Muita yleisiä oireita ovat muutokset virtsaamisessa, kuten lisääntynyt virtsaamistarve tai veri virtsassa. Käsittelemättömät munuaiskivet virtsajohtimessa voivat aiheuttaa pahoinvointia, oksentelua ja korkeaa kuumetta.
Yksi klassisista alkuvaiheista munuaiskivestä virtsajohtimessa ovat epätavalliset lihaskivut. Tyypillisesti nämä säryt alkavat sivulta ja liikkuvat alaselkää kohti. Lisäksi kipu voi säteillä myös vartalon takana olevien kylkiluiden alapuolella tai pysyä vatsassa ja siirtyä alaspäin nivusiin. Vaikka virtsaputken munuaiskiviin liittyvä kipu voi olla lukuisia lähtökohtia, se tuottaa useimmiten tylsää kipuaaltoa, joka kasvaa vähitellen voimakkuuden kasvaessa ajan kuluessa ja kestää 20–60 minuuttia kerrallaan. Näitä kipuja ei voida lievittää käsikauppalääkkeiden, lämmitystyynyjen tai jääkylpyjen avulla.
Toinen yleinen merkki munuaiskivestä virtsajohtimessa on virtsaamisen muutokset. Tyypillisesti tähän sisältyy lisääntynyt virtsaamistarve, vaikka jotkut ihmiset voivat myös kokea kipua virtsaamisen aikana. Lisäksi muita tavallisia virtsaamismuutoksia, joita saattaa esiintyä virtsajohtimen munuaiskivistä kärsiville, voivat olla veri virtsassa, samea ulkonäkö ja erittäin epämiellyttävä haju virtsaan. Joissakin vakavissa tapauksissa tilasta kärsivillä henkilöillä voi olla merkittävästi vähentynyt virtaus tai he eivät ehkä edes pysty poistamaan virtsaa ollenkaan.
Vakavimmissa tapauksissa, kun virtsaputken munuaiskivistä kärsivät henkilöt eivät hae välitöntä lääkärin apua, voi ilmetä pahoinvointia, oksentelua ja korkeaa kuumetta. Lisäksi, vaikka virtsaputken munuaiskiviä ei tyypillisesti pidetä hengenvaarallisina, sillä voi olla vakavia seurauksia, jos sitä ei käsitellä oikein. Tutkimukset ovat osoittaneet, että käsittelemättömät munuaiskivet voivat johtaa kroonisiin virtsatietulehduksiin ja jopa munuaisvaurioihin.