Mikä on Somogyi -vaikutus?

Somogyi -vaikutus, joka tunnetaan myös nimellä krooninen Somogyi -rebound, on kehon taipumus reagoida alhaiseen verensokeriin tuottamalla korkeaa verensokeria. Näitä tiloja kutsutaan kliinisesti hypoglykemiaksi ja hyperglykemiaksi. Somogyin vaikutus on nimetty unkarilaissyntyisen tutkijan mukaan, joka työskenteli Yhdysvalloissa biokemian professorina Washingtonin yliopistossa ja kliinisenä kemikkona Juutalaisessa sairaalassa, molemmat St. Louisissa, Missourissa.

Michael Somogyi on ansiokkaasti valmistanut ensimmäisen insuliinihoidon diabetesta sairastaville lapsille. Tämä on sairaus, jolle on tunnusomaista korkea verensokeri johtuen insuliinihormonin vajaatoiminnasta tai soluvasteesta. Tämän vuonna 1922 tehdyn saavutuksen jälkeen Somogyi sukelsi tämän taudin tutkimukseen. Vuonna 1938 hän paljasti havaintonsa – että insuliinihoito saattaa itse asiassa tehdä diabeteksen epävakaaksi.

Somogyi -vaikutuksessa keho reagoi veren glukoosipitoisuuden laskuun tuottamalla vasta -sääteleviä hormoneja, jotka sisältävät epinefriiniä ja glukagonia. Toisin kuin insuliini, joka alentaa verensokeria, nämä hormonit nostavat sitä käyttämällä maksan tuottamaa glykogeenimolekyyliä muuntumaan glukoosiksi. Tämä prosessi aiheuttaa sitten hyperglykemian tai korkean verensokerin.

Somogyi -vaikutus on verrattavissa aamunkoittoon, joka tunnetaan myös aamunkoiton ilmiönä, koska potilas, jolla on jokin sairaus, herää korkealla verensokerilla. Aamunkoiton vaikutus voi todella tapahtua milloin tahansa kello 2–8. Sitä vastoin Somogyi -ilmiö liittyy yleensä yöaikaan.

On vain yksi tapa estää krooninen Somogyin rebound: välttää matalaa verensokeria. Tämä voidaan tehdä mittaamalla verensokeri jopa 10 kertaa päivässä. Kun Somogyin rebound tapahtuu, esiintyy kuitenkin oireita, kuten yöhikoilua ja nopeutettua sykettä.

21. vuosisadan alussa jotkut lääketieteen tutkijat kehittivät epäilyksiä, jotka uhkasivat Somogyin vaikutuksen pätevyyttä. Tärkein näistä epäilyistä on vastasäätelevien hormonien merkitys korkeiden sokeripitoisuuksien aiheuttamisessa. Esimerkiksi jotkut diabetesta sairastavat, etenkin tyypin 1 kantaa sairastavat, eivät herää epinefriinihormonin vapautumisen vuoksi. Lisäksi jotkut tutkimukset osoittavat, että aamulla korkea verensokeritaso ei välttämättä seuraa matalaa verensokeria yöllä.