Immunoglobuliini E (IgE) on proteiini, jota kutsutaan vasta -aineeksi ja jota kehon solut tuottavat lymfosyyteinä. IgE osallistuu ensisijaisesti allergiseen vasteeseen. Jotkut potilaat voivat reagoida eri allergeeneihin, kuten siitepölyyn, lääkkeisiin tai ruokaan. Kun potilas kohtaa allergeenin, IgE sitoutuu soluihin, jotka tunnetaan syöttösoluina. Nämä syöttösolut aktivoidaan vapauttamaan histamiinin rakeita, mikä sitten aiheuttaa allergisen vasteen oireita.
Luuytimestä peräisin olevia ja kypsyviä lymfosyyttejä kutsutaan B-lymfosyyteiksi. Nämä B-solut erittävät erityyppisiä vasta-aineita tai immunoglobuliineja ja ovat osa humoraalista immuunivastetta. Kun potilas altistuu ensimmäistä kertaa allergeenille, jotkut näistä B-soluista aktivoituvat ja alkavat erittää immunoglobuliinia E. Tämä IgE sitoutuu kehon kudoksissa olevien syöttösolujen pintaan. Se voi myös sitoutua muihin veren soluihin, joita kutsutaan basofiileiksi.
Ensimmäisen allergeenialtistuksen jälkeen syöttösolut ja basofiilit herkistyvät, mutta allergista reaktiota ei ole tapahtunut. Toisen altistuksen aikaan allergeeni sitoutuu solun pinnalla oleviin immunoglobuliini E -molekyyleihin. Sitten allergeeni yhdistää IgE -molekyylit toisiinsa, mikä merkitsee solujen vapauttavan rakeita, jotka sisältävät histamiinia, entsyymejä tai muita sytokiineiksi tunnettuja proteiineja.
Tämä IgE -vaste on erittäin voimakas ja voi alkaa 30–XNUMX minuutin kuluessa altistumisesta allergeenille. Histamiinin tai muiden proteiinien vapautuminen voi ärsyttää limakalvoja, aiheuttaa verisuonten laajentumista tai aiheuttaa hengitysteiden sileiden lihasten supistumista. Potilaan oireet voivat vaihdella aivastelusta ja heinänuhasta anafylaktisen sokin hengenvaarallisiin oireisiin.
Immunoglobuliini E -vasteen tuottavan aineen tunnistaminen on ensimmäinen vaihe hoidossa. Potilas voi jo tietää, mikä laukaisee vasteen. Jos ei, lääkäri saattaa haluta käyttää ihotestiä diagnoosin tekemiseen. Uutteet siitepölystä, pölystä, elintarvikkeista tai lääkkeistä asetetaan iholle, jota seuraa pieni neulakeppi. Jos potilas on allerginen jollekin aineelle, kyseiseen ihoalueeseen kehittyy pieni tulehtunut alue.
Allergian hoito alkaa siitä, että potilas välttää vasteen syyn. Useimmat ruoka -allergeenit tai lääkkeet voidaan välttää. Potilaille, joilla on lieviä heinänuhaoireita, antihistamiinilääke voi lievittää oireita. Antihistamiinit eivät estä immunoglobuliini E -vastetta, vaan estävät pikemminkin histamiinin vaikutuksen, kun se vapautuu rakeista.
Jos allergeeni on ilmassa tai kosketusta ei voida hallita, kuten mehiläisen pistossa, potilas saattaa tarvita immunoterapiaa. Hyvin pieniä allergeeniannoksia ruiskutetaan ihon alle potilaan herkistämiseksi ja vasteen hallitsemiseksi. Nämä injektiot annetaan yleensä kahdesti viikossa muutaman kuukauden ajan.