Ei ovulaatiota tai anovulaatiota on tila, jossa muna ei vapaudu naisen kuukausittaisen syklin aikana. Normaalisti muna tuotetaan kuukausittain munasarjoina tunnetuista lisääntymiselimistä. Muna vapautuu yleensä noin kaksi viikkoa ennen naisen seuraavien kuukautisten alkamista. Jos ovulaatiota ei tapahdu, on monia mahdollisia syitä. Joitakin yleisiä esimerkkejä ovat ylipaino tai alipaino, liiallinen liikunta, sairaus, joka tunnetaan nimellä monirakkulatauti, kilpirauhasen sairaudet ja stressi.
Normaali ovulaatio perustuu monimutkaiseen hormonijärjestelmään, jota tuottavat aivojen hypotalamus ja aivolisäke sekä lantion munasarjat. Jos järjestelmä häiriintyy millä tahansa tasolla, ovulaatio -ongelmia voi esiintyä. Ovulaatio alkaa hypotalamuksella, joka tuottaa hormoneja, jotka stimuloivat aivolisäkkeen toista osaa. Sitten vapautuu aivolisäkkeen hormoneja, jotka saavat munasarjat tuottamaan estrogeenia. Palaute eri hormonien välillä säätelee koko järjestelmää.
Hypotalamuksen toimintaan voivat vaikuttaa esimerkiksi stressi, syöminen liian vähän tai liikunta. Jos ovulaatiota ei tapahdu, hypotalamuksen ongelma todetaan syyksi noin viidenneksessä tapauksista. Aivolisäkkeen häiriöt, kuten kasvaimet, jotka tuottavat prolaktiini -nimistä hormonia, voivat myös estää ovulaation.
Polysystisten munasarjojen oireyhtymässä eli PCOS -tilassa munat eivät kypsy normaalisti ja ovulaatiota tapahtuu vähän tai ei lainkaan. PCOS löytyy jopa kolmanneksesta ovulaatiohäiriöistä kärsivistä naisista. Oireita ovat epäsäännölliset kuukautiset, liialliset karvat, akne ja ylipaino.
Kilpirauhasen vajaatoiminta on luultavasti yleisin hormonaalinen syy ovulaation puutteeseen. Kilpirauhasen vajaatoiminta, sairaus, vaikuttaa lisääntymishormonien, mukaan lukien estrogeeni, tasoon. Oireita kuukautisten lisääntymisestä ja epäsäännöllisistä kuukautisista voi esiintyä. Joskus kilpirauhasen liikatoiminta tai kilpirauhasen liikatoiminta voi myös johtaa epänormaaliin kuukautiskiertoon ilman ovulaatiota.
Naisilla, joilla on ennenaikainen munasarjojen vajaatoiminta, tila, jossa ovulaatiota ei tapahdu, vaihdevuodet alkavat tavallista aikaisemmin, tyypillisesti ennen 40 -vuotiaita. Vaikka tätä tilannetta ei voida kumota, monia muita ovulaation estäviä häiriöitä voidaan hoitaa. Naisia voidaan auttaa saavuttamaan normaali paino muuttamalla ruokavaliota ja liikuntaa, ja lääkkeitä voidaan käyttää säätelemään epänormaaleja hormonitasoja.
Hypotalamusongelmiin voidaan käyttää ruiskupumppua käyttämällä hCG -nimisen luonnollisen hormonin synteettistä versiota. Pumppu tuottaa hCG -pulsseja ja ovulaatiovauhti paranee yleensä tarpeeksi, jotta pariskunnilla on normaali mahdollisuus saada lapsi. Ovulaation induktio on hoito, jota käytetään joskus naisilla, joilla on PCOS. Annetaan lääke, joka stimuloi aivolisäkettä tuottamaan enemmän hormoneja, mikä lisää ovulaation mahdollisuutta.