Lapsilla, joilla on tarkkaavaisuus- ja yliaktiivisuushäiriö (ADHD), todetaan toisinaan olevan toissijaisia käyttäytymisongelmia. Esimerkiksi vastustavaa uhmaavaa häiriötä (ODD) voidaan epäillä nuorilla, joilla on väkivaltainen asenne ja jotka usein uhmaavat auktoriteettia. ADHD ja ODD voidaan tarjota yhdistelmädiagnoosina, kun hyperaktiiviset lapset osoittavat vihamielisyyttä vertaisia ja auktoriteetteja kohtaan. Aggressiivinen tai julma käyttäytyminen ja muut haitalliset, häiritsevät teot voivat johtaa tähän diagnoosiin.
ADHD: tä ja ODD: tä voi olla vaikea diagnosoida. Vaikka monet lapset heiluttavat ahdistusta toisinaan, jotkut heistä käyttäytyvät tavalla, joka on vaarallista itselle ja muille. Teini -ikäiset, joilla on ADHD ja ODD, voivat reagoida kostonhimoisesti, kun heitä rangaistaan, tuhota muiden omaisuus ja tulla uhmakkaiksi ja aggressiivisiksi auktoriteettien kanssa. He voivat kieltäytyä noudattamasta sääntöjä ja osoittaa kunnioituksen puutetta törkeillä tavoilla.
Vaikka ADHD -lapsilla on tyypillisesti heikot sosiaaliset taidot, he kykenevät yleensä empatiaan ja myötätuntoon, vaikka he eivät pysty ilmaisemaan sitä. Kun he tekevät jotain väärin, heillä on kyky tunnistaa se ja tuntea katumusta teoistaan. Lapset, joilla on myös ODD, eivät kuitenkaan näytä katuvan, syyllisyyttä tai häpeää mistään väärinkäytöksistään.
Kun nämä tuhoisat käyttäytymismallit kestävät kuusi kuukautta tai enemmän, lapsilla ja nuorilla voidaan diagnosoida vastustava uhmaava häiriö. Usein oireet ilmenevät ensimmäisen kerran kotona tapahtuneen suuren häiriön, kuten avioeron, jälkeen. Lapset, joilla on ADHD ja ODD, voivat käyttäytyä aggressiivisesti selviytymismekanismina. Jotkut heistä ovat jopa hyväksikäytön uhreja.
Tapauksissa, joissa lapset eivät halua noudattaa sääntöjä, käyttäytyvät väkivaltaisesti ja tarkoituksellisesti häpäisevät muiden omaisuutta, asianomaiset vanhemmat voivat sopia tapaamisen perheen lääkärin tai neuvonantajan kanssa. Puheterapiaistunnot lapsipsykologin kanssa voivat joskus paljastaa uhman lähteen. Hoitajien yhteistyöllä voidaan laatia käyttäytymismuutossuunnitelmia ADHD- ja ODD -potilaiden kuntouttamiseksi. Myös lääkitystä voidaan määrätä.
Monta kertaa masennus tai ahdistuneisuushäiriöt liittyvät ADHD: hen ja ODD: hen. Mielenterveyden ammattilaisten on tärkeää ymmärtää perheen dynamiikka ja muut haasteet, joita lapsi voi kohdata tehokkaiden hoitomuotojen luomiseksi. ODD: tä diagnosoidaan harvoin ihmisen ainoana käyttäytymisongelmana. Väkivaltaisen tai suvaitsemattoman luonteen perimmäisen syyn tunnistaminen voi viedä aikaa. Mitä aikaisemmin diagnoosi tehdään, sitä paremmat ovat lapsen mahdollisuudet tehdä positiivinen muutos.
Jotkut ADD- ja ODD -teini -ikäiset taistelevat myös huume- tai alkoholiriippuvuuden kanssa. Päihdeongelman tunnistaminen varhaisessa vaiheessa voi kiertää pitkäaikaisia fyysisiä ja mielenterveysolosuhteita. Tietyissä olosuhteissa sairaalahoitola on paras vaihtoehto ongelmallisille teini -ikäisille. Ryhmäterapia ja henkilökohtainen neuvonta yhdistetään sitten käyttäytymisen muuttamisohjelmaan. Tarvittaessa vieroitus- ja riippuvuustoimenpiteet voivat olla myös tarpeen.