Maapähkinäallergian ja pähkinäallergian välillä on suuri korrelaatio. Vaikka useimmat ihmiset, jotka keskustelevat ruoka -aineallergioista, pyrkivät yhdistämään maapähkinät ja pähkinät yhdeksi, perustason biologisella tasolla, nämä kaksi ovat aivan erilaisia. Maapähkinät ovat itse asiassa palkokasveja ja ne kasvavat maassa. Puupähkinät, jotka ovat todella pähkinöitä, kasvavat puissa ja sisältävät cashewpähkinöitä, manteleita, pekaanipähkinöitä, saksanpähkinöitä, pistaasipähkinöitä, pinjansiemeniä, hasselpähkinöitä, Brasilian pähkinöitä, makadamia- ja hikkoripähkinöitä.
Huolimatta maapähkinän ja pähkinän kasvitieteellisistä eroista, pähkinäallergioista kärsiville on joitain huomattavia yhtäläisyyksiä. Ensinnäkin sekä maapähkinät että pähkinät voivat aiheuttaa äärimmäisiä allergisia reaktioita. Toiseksi pähkinäallergialla henkilöllä voi olla vakava reaktio, jossa vain pienin altistuminen rikkovalle pähkinälle – aivan kuten maapähkinä. Kolmanneksi tyypillisesti siellä, missä maapähkinöitä löytyy, on myös pähkinöitä – tavallisia piilotettujen pähkinöiden paikkoja ovat leivonnaiset, karkit, jäätelö ja etniset ruoat. Neljänneksi sekä maapähkinäöljy ja -uute että pähkinäöljyt ja -uutteet sisältävät allergioita aiheuttavia proteiineja.
Yleensä kolmekymmentä -neljäkymmentä prosenttia ihmisistä, joilla on maapähkinäallergia, on myös pähkinäallergia. Perustutkimuksen mukaan sekä maapähkinät että pähkinät ovat voimakkaita allergeeneja; näin ollen ne ovat edelleen korkeimpia elintarvikkeista, jotka aiheuttavat kuolemaan johtavia reaktioita. Muiden tutkimusten mukaan maapähkinän ja pähkinän proteiinin välillä on rakenteellisia yhtäläisyyksiä. Yleensä henkilön, jolla on maapähkinäallergia, tulisi myös välttää pähkinöitä, koska he pelkäävät pähkinäallergian kehittymistä – ja päinvastoin.
Tyypillisesti reaktio maapähkinöihin on suurempi mahdollisuus muuttua anafylaksiaksi kuin reaktio pähkinöihin. Anafylaksia voi ilmaantua muutamassa sekunnissa maapähkinän tai harvinaisissa tapauksissa pähkinän nauttimisesta. Oireet voivat kestää jopa muutaman tunnin. Se vaikuttaa ihon, suoliston, verisuonten, sydämen ja hengitysteihin henkilöllä, jolla on maapähkinä- tai pähkinäallergia. Kutinaa, nokkosihottumaa, oksentelua, kouristuksia, hengitysvaikeuksia turvotusten vuoksi ja pyörtymistä voi esiintyä. Pahimmassa tapauksessa se voi aiheuttaa syvän, tappavan shokin.
Lisäksi sekä maapähkinät-suuremmissa määrin-että pähkinät-vähäisemmässä määrin-voivat aiheuttaa harjoittelun aiheuttamaa anafylaksia. Näissä tapauksissa henkilö, joka ei edes tiedä, että hänellä on ruoka -allergia, syö ruokaa ja harjoittelee sitten. Samat oireet näkyvät normaalissa ruoan aiheuttamassa anafylaksiassa; voi kuitenkin mennä tunteja maapähkinän tai pähkinän syömisen jälkeen. Näin ollen on olemassa allergia; mutta henkilöllä voi olla vaikeuksia määrittää, että hänellä on maapähkinä- tai pähkinäallergia, koska se kuluu ruoan kulutuksen ja hyökkäyksen oireiden välillä.