Vaikka molemmat syyhy -tyypit ovat molemmat saman loisen aiheuttamia, kuorittu syyhy on paljon vakavampi muoto tunnetuista tavallisista syyhyistä, ja sitä on usein vaikeampi hoitaa. Syyhy on erittäin kutiava ihottuma, jonka aiheuttaa ihon loinen, joka tunnetaan nimellä Sarcoptes scabiei tai kutiava punkki. Tämä pieni, läpikuultava niveljalka kaivaa ihon yläkerroksen alle munimaan munia, ja se on erittäin tarttuva. Kuorittu syyhy tunnetaan myös nimellä norjalainen syyhy, koska se löydettiin Norjasta 1800 -luvun puolivälissä.
Suurin ero tavallisten syyhyjen ja kuorittujen syyhyjen välillä on isännässä olevien punkkien määrä. Säännöllisen syyhy -tartunnan aikana voimakasta kutinaa vastaan isännässä on tyypillisesti 50–XNUMX punkkia. Potilaalla, jolla on kuorintainen syyhy, on kuitenkin usein tuhansia tai enemmän punkkeja kehossaan kerrallaan.
Suuri määrä punkkeja yksilöllä, jolla on kuorittu syyhy, johtuu todennäköisesti potilaan immuunijärjestelmästä. Näillä henkilöillä on usein heikentynyt tai heikentynyt immuunijärjestelmä. Riskiryhmiin kuuluvat vanhukset, liikuntarajoitteiset ja HIV- tai aids-diagnosoidut ihmiset.
Yleisimmin raportoitu syyhy -oire on voimakas kutina tietyillä kehon alueilla, mikä on usein pahempaa yöllä, sekä pieniä punaisia kuoppia. Vaurioituneiden kehon alueiden iho hilseilee ja hilseilee. Syyhy esiintyy useimmiten kehon taitoksissa, kuten sormien ja varpaiden välissä, kainaloissa ja nivusissa. Kuorittujen syyhyjen tapauksessa ihottumaa esiintyy kuitenkin usein kaikkialla kehossa, ja paksun, karkean ihon laastareita alkaa yleensä muodostua. Vaikka kutinaa esiintyy rapeilla syyhyillä, se on usein lievempi, mikä johtuu todennäköisesti isännän immuunijärjestelmän tilasta.
Kuorittujen syyhyjen hoito on yleensä paljon vaikeampaa kuin muun tyyppisten syyhyjen hoito. Tämä johtuu siitä, että paikallisten voiteiden on vaikeampi tunkeutua kuorittuun, hilseilevään ihoon ja on vaikea hävittää suuri määrä punkkeja kehossa. Ihotautilääkärit aloittavat yleensä lääkkeellä, joka pehmentää ja hajottaa näillä potilailla olevan kuoren ihon yläkerroksen. Näitä kutsutaan keratolyyttisiksi aineiksi, ja ne sisältävät usein salisyylihappoa.
Kun ihon yläkerros on pehmennetty, levitetään ajankohtainen voide elävien punkkien tappamiseksi. Permatriini ja lindaani ovat kaksi esimerkkiä scabicidal -voiteista. On kuitenkin suositeltavaa, että lindaania käytetään varoen, sillä sillä voi olla vakavia sivuvaikutuksia, kuten neurotoksisuutta. Ivermektiiniä käyttivät ensin lääkärit potilaiden poistamiseksi tietyistä loisista, mutta äskettäin ihotautilääkärit alkoivat käyttää sitä menestyksekkäästi syyhypotilaiden hoitoon. Antibiootteja voidaan käyttää myös, jos infektio kehittyy jossakin kehon osassa.
On tärkeää kohdella muita yksilöitä ja alueita, joihin sairastunut on läheisessä yhteydessä, mukaan lukien muut perheenjäsenet, lapset ja merkittävät muut. Kaikki vuodevaatteet ja vaatteet on myös pestävä ja kuivattava huolellisesti korkeissa lämpötiloissa. Matot ja matot tulee imuroida hyvin ja tyhjiöpussit on hävitettävä välittömästi. Ihotautilääkärit suosittelevat näitä toimenpiteitä, jotta estetään punkkien uusiutuminen.