Anaalinkontinenssi on fysiologinen tila, jolle on ominaista yksilön kyvyttömyys hallita suolistoaan. Anaalinkontinenssin hoito voi sisältää lääkkeitä ja erilaisia hoitoja. Joissakin tapauksissa saattaa olla tarpeen tehdä leikkaus sulkijalihaksen oikean toiminnan palauttamiseksi tai toissijaisen tilan, kuten suolen prolapsin tai peräpukamien, korjaamiseksi. Yleensä liittyy korkeaan ikään, yksilöille, jotka ovat kärsineet hermovaurioista systeemisen sairauden vuoksi, voi myös kehittyä peräaukon inkontinenssi.
On olemassa useita olosuhteita ja olosuhteita, jotka voivat edistää peräaukon inkontinenssin kehittymistä. Fysiologinen toimintahäiriö, joka vaikuttaa suolistoon, mukaan lukien krooninen tai toistuva ripuli ja ummetus, voi vaikuttaa haitallisesti peräaukon sulkijalihaksen hermo- ja lihasten toimintaan. Henkilöt, jotka ovat kärsineet peräaukon lihasten vaurioista vamman vuoksi, voivat kokea episodista ulosteenpidätyskyvyttömyyttä. Krooniset sairaudet, kuten peräsuolen syöpä tai peräsuolen prolapsit, voivat myös aiheuttaa kohtuutonta painetta peräaukon ja peräsuolen toimintaan, mikä edistää encopresiksen kehittymistä.
Anaalinen inkontinenssi diagnosoidaan yleensä laajan kuulemisen ja fyysisen tarkastuksen jälkeen, mukaan lukien digitaalinen peräsuolen koe. Sairaushistorialla on yleensä oleellinen rooli diagnoosin määrittämisessä. Yleensä diagnostiikkatestien paristo tilataan oireiden kehittymisen syyn selvittämiseksi. Yleensä testit sisältävät peräaukon manometrian ja anorektaalisen ultraäänitutkimuksen peräaukon sulkijalihaksen toimivuuden arvioimiseksi ja peräsuolen ja peräaukon yleisen tilan arvioimiseksi. Lisäkokeisiin voi kuulua kuvantamistestejä mahdollisten poikkeavuuksien havaitsemiseksi, jotka viittaavat infektion, kasvainkudoksen tai tulehduksen esiintymiseen.
Yksilöt, joilla on peräaukon pidätyskyvyttömyys, oireet alkavat yleensä vähitellen, ja ne voivat pahentua ajan myötä. Ei ole harvinaista, että encopresis liittyy toistuvaan ummetukseen ja ripuliin. Jotkut henkilöt voivat myös kokea turvotusta tai liiallista kaasua ulosteenpidätyskyvyttömyysjaksojen aikana.
Anaalinkontinenssin hoito riippuu yleensä oireiden vakavuudesta. Jotkut ihmiset voivat kokea helpotusta yksinkertaisten ruokavalion muutosten toteuttamisessa. Toiset saattavat vaatia laajempaa hoitoa, joka sisältää ripulilääkkeiden tai laksatiivisten lääkkeiden antamisen. Erilaisia hoitomuotoja, mukaan lukien suolen harjoittelu, voidaan myös käyttää vahvistamaan ja palauttamaan lihasten toimintaa ja säätelemään suolen liikkeitä. Yksilöt, joiden peräaukon pidätyskyvyttömyys johtuu olemassa olevasta tilasta, voivat tarvita leikkausta oikean suolen toiminnan palauttamiseksi.
Perusongelmasta riippuen leikkaus voi olla tarpeen peräpukamien hoitoon, heikentyneiden sulkijalihasten lihasten korjaamiseen tai peräsuolen asettamiseen. Jos sulkijalihas vaurioituu korjaamattomasti, jotkut ihmiset voivat vaatia keinotekoisen sulkijalihaksen istuttamista. Kun potilaan tila ei reagoi perinteiseen hoitoon tai jos tällaiset toimenpiteet eivät ole mahdollisia, väliaikainen tai pysyvä kolostomia saattaa olla tarpeen.