Ortostaattinen proteinuria on hyvänlaatuinen tila, jossa virtsa sisältää hieman korkeampia proteiinipitoisuuksia päivän aikana. Normaalisti virtsassa on hyvin pieniä määriä proteiineja, mutta näillä potilailla virtsan mittatestit voivat paljastaa hieman normaalia korkeamman pitoisuuden. Jos ne arvioidaan eikä ole ilmeisiä syitä, kuten virtsatieinfektioita tai munuaisvaurioita, lääkäri voi kehittää ortostaattisen tai posturaalisen proteinurian diagnoosin. Hoitoa ei tarvita, vaikka on suositeltavaa seurata vuosittain seurannalla sen määrittämiseksi, kehittääkö potilas ongelmia.
Tämä tila esiintyy yleisimmin lapsilla ja nuorilla, vaikka se voi kehittyä aikuisilla. Tuntemattomista syistä noin 3–5% väestöstä menettää jonkin verran proteiinia virtsasta päivän aikana ollessaan aktiivinen; termi “ortostaattinen” tarkoittaa “pystyssä” ja tarkoittaa, että ongelma ilmenee, kun ihmiset istuvat ja seisovat. Nämä henkilöt voivat virtsata hieman useammin päivän aikana, ja niiden virtsassa on myös korkeampi proteiinipitoisuus. Yön aikana virtsantuotanto laskee ja proteiinipitoisuus on alhaisempi.
Kun virtsassa oleva proteiini tunnistetaan rutiininomaisessa fyysisessä tai lääketieteellisessä työssä, se voidaan vahvistaa laboratoriotestillä ja lääkäri voi pyytää virtsan lisätutkimuksia mahdollisten syiden tarkistamiseksi. Esimerkiksi virtsarakon tulehdusta sairastavalla lapsella olisi korkeammat proteiinit virtsassa, ja infektio olisi tunnistettava ja hoidettava. Jos ilmeiset syyt poistetaan ja lääkäri epäilee ortostaattista proteinuriaa, potilaalta voidaan pyytää ns. Jaettuja virtsanäytteitä, jotka on otettu tiettyinä vuorokaudenaikoina päivä- ja yövirtsan saamiseksi.
Näiden näytteiden tulisi sisältää vaihtelevia määriä proteiinia, mikä osoittaa, että potilaalla on todennäköisesti ortostaattinen proteinuria. Lääkärit huomaavat havainnon, joten proteiinien havaitseminen virtsassa tulevaisuudessa ei aiheuta hälytystä. Kerran vuodessa potilasta voidaan pyytää toimittamaan näytteitä seurantakäyntiin komplikaatioiden varalta, jos heidän tilansa on kehittynyt vakavammaksi. Monilla ortostaattista proteinuuria sairastavilla ei ole ongelmia.
Ihmiset, joilla on tämä sairaus, saattavat haluta saada uudet terveydenhuollon tarjoajat tietoisiksi siitä. Koska virtsa -analyysi on yleinen testi rutiinifysiologiassa ja tutkimuksissa, joita käytetään uusien potilaiden oppimiseen, on todennäköistä, että korkea virtsapitoisuus havaitaan ja sitä voidaan pitää huolestuttavana. Tietoisuus ortostaattisen proteinurian aiemmasta historiasta voi antaa lääkärin määrittää, onko virtsanäyte todella epänormaali.