Vaeltava munuainen, joka tunnetaan myös nimellä kelluva munuainen tai nefroptoosi, on tila, jossa munuainen siirtyy, kun yksilö nousee istuma -asennosta. Siirtymiseen kuuluu yleensä siirtyminen alaspäin lantion alueelle. Vaikka molemmille sukupuolille voi kehittyä vaeltava munuainen, tila on yleisempi naisten keskuudessa.
Tarkkaa syytä vaeltavan munuaisen kehittymiselle on usein vaikea määrittää. Varmaa on kuitenkin se, että munuainen alkaa liikkua, kun tukeva perirenaalinen fascia on heikentynyt siihen pisteeseen, että se ei voi enää ylläpitää munuaista luonnollisessa asennossa. Kuitenkin on edelleen huomattava mielipide -ero siitä, mitä tekijöitä täytyy esiintyä, jotta faskiat heikentyvät riittävän hyvin, jotta munuaiset voivat kellua tai vaeltaa.
Oireiden osalta monilla ihmisillä, joilla on vaeltava munuainen, ei ole lainkaan ulkoisia merkkejä epämukavuudesta. Itse asiassa tila voi jäädä täysin huomaamatta, ellei sitä löydetä osassa lääketieteellistä tutkimusta, joka suoritetaan tunnistamaan muita sairauksia, jotka liittyvät yleiseen alueeseen, jossa munuainen asuu. Onneksi vaeltava munuainen ei välttämättä ole uhka monien ihmisten yleiselle terveydelle. Vasta kun sairaus osoittaa jonkinlaisia ulkoisia oireita, on erittäin todennäköistä, että jonkinlainen hoito tapahtuu.
Kun oireita esiintyy, ne voivat sisältää laajan valikoiman ulkoisia ilmenemismuotoja. Henkilö voi kokea toistuvia pahoinvointijaksoja, selittämättömiä äkillisiä vilunväristyksiä tai teräviä kipuja, jotka näyttävät alkavan alavatsasta ja kulkevat nivusiin. Jotkut potilaat ilmoittavat ylimääräisen painon tunteen lantion alueella, kun he ovat pystyasennossa. Monissa tapauksissa oireet häviävät, kun henkilö palaa altis asentoon.
Vaeltavan munuaisen diagnosointi vaatii pätevän lääkärin perusteellisen tutkimuksen. Fyysinen tentti sisältää laskimonsisäisen urografian käytön, jolloin lääkäri voi tarkkailla munuaisten liikettä potilaan vaihdettaessa. Osana diagnoosia lääkäri voi määrittää, kuinka paljon tippaa munuainen tekee, kun potilas nousee alttiista asennosta täysin seisovaan asentoon.
Tilan vakavuudesta riippuen lääkärit voivat suositella kirurgista toimenpidettä, joka tunnetaan nimellä nefropeksia. Menettely on lähinnä strategia munuaisen kiinnittämiseksi luonnolliseen asentoon ja estämään kelluva tai vaeltaminen. Perinteisen nefropeksian lisäksi uudet tekniikat, kuten laproskooppinen nefropeksia, ovat yleistyneet. Leikkausta ei kuitenkaan yleensä käytetä, ellei potilas koe merkittävää kipua ja epämukavuutta tilasta.