Sellulaasi on ryhmä entsyymejä, jotka hajottavat kasvien polysakkaridia, nimeltään selluloosa, kasvien soluseinien rakenneosa. Sitä tuottavat mikro -organismit, kuten kasvien patogeenit, rikkomaan nämä soluseinät, ja kasvit auttavat hedelmiä pehmentymään kypsyessään. Sellulaasia käytetään lääketieteellisesti fytobezoarien hoitoon. Nämä ovat ruoansulatuskanavaan mahdollisesti muodostuvia sulattamattomien kasviainesta, jotka sisältävät usein suuria määriä selluloosaa. Tällaisten bezoarien muodostuminen voi olla hengenvaarallista.
Selluloosa on pitkä, lineaarinen glukoosimolekyyliketju, joka tarjoaa jäykkyyttä kasvien soluseinämille. Glukoosiyksiköt on liitetty beeta -kokoonpanoon, mikä vaikeuttaa niiden hajoamista. Tämä on toisin kuin tärkkelyksen ja glykogeenin polysakkaridit, jotka ovat myös pitkiä glukoosiketjuja. Nämä molekyylit ovat haarautuneita ja kytkettyjä alfa -kokoonpanossa, mikä tekee glukoosista paljon helpommin saatavilla. Ihminen ei tuota sellulaaseja, mikä vaikeuttaa selluloosan sulattamista.
Koska ihmiset sulavat selluloosaa huonosti, se erittyy yleensä ulosteeseen kasvikuidun osana. Joskus se voi kuitenkin kertyä alttiiden yksilöiden ruokatorveen, vatsaan tai suolistoon. Se muodostaa tyypillisesti massan, joka tunnetaan nimellä phytobezoar. Toinen bezoar -tyyppi on trichobezoar tai karva, joka muodostuu, kun henkilöllä on pakko syödä hiuksia. On myös farmakobezoareja, jotka ovat lääkkeiden aggregaatteja.
Bezoarien muodostuminen on harvinaista, mutta fytobezoarit ovat yleisin tyyppi. Näistä kaki on yleisin lähde. Kaki-aiheuttamille bezoareille on jopa erityinen termi. Ne tunnetaan disopyrobezoareina.
Fytobezoarin oireet ovat usein epämääräisiä, mukaan lukien yleinen vatsavaiva. Täyteytyminen nopeasti, vatsan turvotus, ruokahaluttomuus ja laihtuminen ovat muita oireita. Endoskopia on paras tapa diagnosoida bezoar, jonka barium -peräruiskeet usein kaipaavat.
Lisäetuna on endoskopian käyttäminen diagnoosiin. Jos fytobezoar havaitaan, se voidaan hoitaa välittömästi sellulaasiruiskeella. Tämä on parannus edelliseen hoitoon verrattuna, jolloin potilas joi juomaan sellulaasiliuosta vedessä XNUMX–XNUMX päivän ajan. Näillä hoidoilla ei näytä olevan haittavaikutuksia, jotka ovat yleensä erittäin onnistuneita.
Jotkut yksilöt ovat alttiimpia bezoarien kehittymiselle. Näitä ovat potilaat, joilla on muuttunut ruoansulatuskanavan liikkuvuus tai anatomia. Ihmiset, joilta on poistettu osa mahasta, ovat erityisen alttiita, samoin kuin diabeetikot, jotka kärsivät gastroparesesta tai vatsavaurioista – varsinkin jos he syövät runsaasti kuitua sisältävää ruokavaliota. Potilaat, joilla on kystinen fibroosi, Guillan-Barren oireyhtymä, kilpirauhasen vajaatoiminta, munuaisten vajaatoiminta ja useita muita sairauksia, ovat myös alttiita.
Ihmisten, joilta on poistettu fytobezoar, tulisi olla varovaisia ruokavaliossaan estääkseen tämän tilan toistumisen. On tärkeää olla syömättä kuitupitoista ruokavaliota ja erityisesti välttää raakoja vihanneksia ja sitrushedelmiä. Suuren riskin omaavien henkilöiden tulisi myös välttää massiivisia laksatiivit, kuten psyllium ja perdium.