Kohdunsisäinen keinosiemennys (IUI) on keinosiemennyksen muoto, jonka tarkoituksena on auttaa naisia, joilla on vaikeuksia tulla raskaaksi. Raskausvaikeudet voidaan tässä tapauksessa määritellä kumppaniksi, jolla on heikko siittiöiden liikkuvuus, joilla on vihamielinen kohdunkaulan ympäristö, tai muut olosuhteet, jotka voivat vaikeuttaa raskautumista ”tavanomaisella tavalla”. Toinen syy, miksi ihmiset voivat valita IUI: n, on se, jos he käyttävät luovuttajan siittiöitä raskauden saavuttamiseksi.
IUI -menettelyä pidetään minimaalisesti invasiivisena ja pienellä riskillä, ja monet naiset voivat valita tämän ensimmäisen vaihtoehdon hedelmällisyyshoidoksi, kun raskaus ei tapahdu muutaman kuukauden tai vuoden kuluttua sen saavuttamisesta. Toisin kuin koeputkihedelmöitys, se on paljon halvempaa ja maksaa noin 300-1000 dollaria Yhdysvaltain dollaria (USD) yritystä kohden. Muita kustannuksia saattaa aiheutua, koska lääkärit näkevät paremman raskauden onnistumisen, kun naiset käyttävät myös hedelmällisyyslääkkeitä, jotka stimuloivat useamman kuin yhden munan vapautumista ovulaation aikana.
Perusmenettely ei ole kovin erilainen kuin tavallinen vuosittainen gynekologinen tutkimus. Lääkärin vastaanotolla pestyt ja valmistetut siittiöt työnnetään hyvin kohtuun sen sijaan, että ne olisivat lähellä tai kohdunkaulassa. Siemennesteen sijoittaminen korkeammalle mahdollistaa suuremman mahdollisuuden siittiöiden saavuttamiseen munasoluun ja lisää raskauden mahdollisuutta. Kun naisella ei ole muita raskautta heikentäviä ongelmia, kuten endometrioosin aiheuttamia kohdun arpeutumisia, toimenpiteen onnistuminen on noin 10–20%, mutta tämä tilastollinen tieto vaatii selitystä.
IUI -hoidon saaneen naisen ikä vaikuttaa siihen, kuinka todennäköisesti toimenpide onnistuu. Yleensä menettelyn menestys pyrkii heikentymään 40 -vuotiaina olevina naisina, eikä sitä pidetä hyödyllisenä menetelmänä useimmille 40 -vuotiaille tai sitä vanhemmille naisille. IUI ei ehkä toimi paremmin kuin luonnollinen hedelmöitys, jos hedelmättömyyden syytä ei voida selittää. Yllä oleva tilasto ei myöskään viittaa yrittämiseen kerran, vaan IUI: n kokeiluun yleensä kolmesta kuuteen kertaan. Yhden yrityksen alle 40 -vuotiailla naisilla, joilla ei ole merkittäviä hedelmällisyysongelmia ja joilla on erittäin suuri määrä siittiöitä, on noin 7% mahdollisuus tulla raskaaksi, kun hedelmällisyyslääkkeitä ei käytetä.
Tämä keinosiemennysmuoto vaikuttaa tehokkaimmalta, kun käytetään joko ruiskeena tai suun kautta annettavia hedelmällisyyslääkkeitä. Injektoidut hedelmällisyyslääkkeet voivat nostaa hoidon onnistumisprosentin 12%: iin ja suun kautta otettavat hedelmällisyyslääkkeet, kuten klomidi, lisäävät onnistumisastetta 9%: iin yhdellä yrityksellä. Yksi huomio hedelmällisyyslääkkeitä käytettäessä on riski saada kaksoset tai enemmän. Kun kohdunsisäistä keinosiemennystä käytetään yksinään, tämä riski ei kasva.
Kuitenkin, jos munasarjoja stimuloidaan hedelmällisyyslääkkeiden avulla tuottamaan useita munia, mahdollisuudet saada useita synnytyksiä nousevat ja vaihtelevat 5-20% riippuen siitä, minkä tyyppisiä hedelmällisyyslääkkeitä käytät. Lääkkeillä, kuten Clomidilla, on taipumus nostaa kaksosten mahdollisuuksia 5-12%. Lääkkeet, kuten FSH (naisten stimuloiva hormoni), lisäävät tämän mahdollisuuden noin 20%: iin, jos IUI-menettely toimii.