Parapneumoninen effuusio tapahtuu, kun keuhkokuumepotilaat kokevat nesteen kertymistä keuhkopussiin. Tämä on keuhkoja peittävän kalvon ja rintaontelon vuoraavan kalvon välinen tila. Parapneumoninen effuusio voi johtua minkä tahansa tyyppisestä keuhkokuumeesta, ja se vaikuttaa noin 40 prosenttiin kaikista bakteeri -keuhkokuumeesta kärsivistä potilaista. Useimmiten sairaus voidaan hoitaa onnistuneesti antibiooteilla. Vakavammissa tapauksissa tyhjennysputki työnnetään kahden kylkiluun väliin keuhkopussitilaan.
Parapneumoninen effuusio edustaa erityistä keuhkopussin effuusiota. Rintaonteloa reunustavat ja keuhkoja peittävät kudokset tunnetaan viskeraalisena keuhkopussina ja parietaalisena keuhkopussina. Normaalisti, kun keuhkot laajenevat ja tyhjenevät hengityksen aikana, keuhkopussit liukuvat toistensa ohi. Niitä auttaa pieni määrä voitelevaa keuhkopussinestettä kahden kerroksen välillä.
Keuhkopussin effuusio kehittyy, kun ylimääräinen neste vuotaa keuhkopussitilaan. Tämä voi johtua keuhkovauriosta ja tulehduksesta, joka näkyy keuhkokuumeessa. Se voi myös syntyä verisuonten paineen nousun seurauksena, mikä joskus esiintyy sydämen vajaatoiminnassa.
Parapneumonisia effuusioita voidaan kuvata monimutkaisiksi tai mutkattomiksi. Yksinkertaiset effuusiot ovat seurausta keuhkokuumeessa havaitusta tulehduksesta. Pleuraalisen tilan neste koostuu enimmäkseen valkosoluista, ja tyypillisesti effuusio häviää antibiooteilla.
Monimutkaisia effuusioita syntyy, kun bakteerit tulevat keuhkopussitilaan. Immuunijärjestelmä voi poistaa bakteerit melko nopeasti, mutta nestekokoelma voi jäädä ja vaatii tyhjennystä. Joskus mätä kerääntyy keuhkopussitilaan, ja tämäntyyppinen parapneumoninen effuusio tunnetaan nimellä empyema thoracis.
Empyema thoracis diagnosoidaan käyttämällä testiä, joka tunnetaan nimellä thoracentesis. Neste imetään keuhkopussin tilasta neulalla ja paksu mätä osoittaa, että potilaalla on empyema. Tämä on vakavin parapneumonisen efuusion muoto. Sen kehittymisen riski on suurempi lapsilla ja vanhuksilla sekä potilailla, joiden keuhkokuume on vaatinut sairaalahoitoa. Empyema thoracis on myös yleisempi ihmisillä, joilla on olemassa sairauksia, kuten diabetes, alkoholismi ja keuhkosairaus, joka tunnetaan nimellä keuhkoputkentulehdus.
Useimmat potilaat toipuvat parapneumonisesta effuusiosta, mutta noin kymmenessä prosentissa tila voi olla kohtalokas. On tärkeää hoitaa sairaus mahdollisimman varhain antibioottilääkkeillä ja keuhkopussin tyhjennyksellä. Joissakin tapauksissa kirurginen toimenpide on tarpeen mätä- ja arpikudoksen poistamiseksi.