Mikä on kortikosteroidien aiheuttama psykoosi?

Kortikosteroidien aiheuttama psykoosi on haittavaikutus lääkkeisiin, joita käytetään tulehduksen, kivun ja joidenkin kroonisten immuunisairauksien hoitoon. Nämä lääkkeet voivat aiheuttaa psykiatrisia oireita, joista merkittävin on joukko kysymyksiä, kuten hypomania, masennus ja ahdistus. Jotkut potilaat kokevat myös todellisen psykoosin, tauon todellisuuteen, joka voi sisältää paranoidisia ajatuksia ja aistiharhoja. Hoitovaihtoehdot riippuvat siitä, miten tila ilmenee ja miksi potilas käyttää steroideja.

Potilailla, jotka käyttävät suuria annoksia kortikosteroideja, erityisesti yhdessä muiden lääkkeiden kanssa tai pitkällä aikavälillä, voi olla suurempi kortikosteroidien aiheuttaman psykoosin riski. Psykiatristen ongelmien historia ei ole riskitekijä lukuisten tutkimusten mukaan, ja epänormaali psykiatrinen tila on yleensä väliaikainen ja pysähtyy, kun potilas lopettaa lääkityksen ja lopettaa aineenvaihdunnan. Jotkut tutkimukset ovat viitanneet siihen, että kortikosteroideja voidaan yhdistää kaksisuuntaisen mielialahäiriön puhkeamiseen, mutta lopullista yhteyttä ei ole vahvistettu.

Kortikosteroidien aiheuttaman psykoosin oireet voivat vaihdella suuresti potilaiden välillä. Jotkut voivat kehittää hypomaniaa, jossa he tuntevat olevansa erittäin energisiä, kärsivät univaikeuksista ja voivat alkaa tuntua pysäyttämättömiltä. Muut potilaat voivat kokea masennusta tai mielialan vaihteluita. Ahdistus, levottomuus ja ärtyneisyys ovat myös merkkejä steroidien aiheuttamasta psykoosista. Hallusinaatiot ja väärät uskomukset ympäröivästä maailmasta voivat myös kehittyä; esimerkiksi potilas voi uskoa, että lääketieteen tarjoajat ovat mukana salaliitossa.

Yksinkertaisesti steroidien käytön lopettaminen ei ehkä ole mahdollista, koska ne voivat olla tarpeen hoidon kannalta ja koska steroidihoidon äkillinen lopettaminen voi olla vaarallista. Yksi vaihtoehto kortikosteroidien aiheuttaman psykoosin hoitoon voi olla asteittainen supistuminen, jos on mahdollista ottaa potilas turvallisesti pois lääkkeestä ja kokeilla toista hoitoa. Psykoterapiaa voidaan myös harkita yhdessä psykiatristen lääkkeiden kanssa. Sairaalahoito voi olla tarpeen, jos potilaan terveydestä ja turvallisuudesta on huolta.

Vaikeat kortikosteroidien aiheuttamat psykoositapaukset ovat suhteellisen harvinaisia, mutta niitä voi tapahtua. Ihmiset, jotka alkavat huomata epätavallisia energiapurskeita, surua ja muita outoja mielialan muutoksia steroideilla, saattavat haluta keskustella tästä lääkkeen määrääneen lääkärin kanssa. Arvioinnilla voidaan määrittää, näyttääkö potilaalle kehittyvän psykiatrinen ongelma, ja se voi auttaa päätöksenteossa siitä, miten jatkaa hoitoa. Potilaille, jotka tarvitsevat lääkitystä pitkällä aikavälillä kroonisen sairauden hoitamiseksi, on tärkeää olla tietoinen siitä, että psykiatriset oireet voivat ilmaantua milloin tahansa, vaikka ne ovat yleisempiä aloitettaessa kortikosteroideja.