Lääketieteelliset tutkijat eivät ole täysin samaa mieltä endometrioosin ja keskenmenon välisestä suhteesta. Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että naisilla, joilla on endometrioosi, on suurempi riski menettää raskaus, erityisesti ensimmäisen kolmanneksen aikana. Muut tutkijat ehdottavat paljon monimutkaisempaa suhdetta, jossa endometrioosi todennäköisesti vaikeuttaa raskaaksi tulemista sen sijaan, että se vaikuttaisi raskauden todelliseen lopputulokseen. Perustiedot endometrioosista ovat hyödyllisiä, mutta eivät välttämättä vastaa kysymyksiin endometrioosin ja keskenmenon välisestä korrelaatiosta.
Terveessä kohdussa on erityinen limakalvo, jota kutsutaan endometriumiksi. Tämä on olennaisesti kudos, joka tukee normaalia raskautta. Kun endometrioosi, tämä kudos on läsnä kohdun ulkopuolella, yleensä kattaa muut alueet lantion alueella. Kohdun limakalvon läsnäolo kohdun ulkopuolella voi heikentää lisääntymisjärjestelmän toimintaa ja aiheuttaa vakavia komplikaatioita, kuten voimakasta kipua. Ilman hoitoa kudos voi edelleen levitä ja paksuuntua, ja tila voi korjaantua vain vaihdevuosien myötä. Onneksi on olemassa joitakin hoitoja, jotka voivat käsitellä tätä epänormaalia kudoksen kasvua, mutta ne eivät toimi yhtä hyvin kaikille naisille.
Keskustellessaan endometrioosin ja keskenmenon välisestä suhteesta lääkärit ehdottavat, että naiset, joilla on lievä tai kohtalainen endometrioosi, todennäköisimmin pystyvät ylläpitämään terveitä raskauksia. Mitä vakavampi tila on, sitä vaikeampaa on tulla raskaaksi. Siksi lääkärit yleensä neuvoo naisia, joilla on endometrioosi, olemaan viivyttämättä raskautta, jos he ovat elämässään paikassa, jossa on järkevää saada vauva. Lääkärin neuvo ehdottaa kahta huolenaihetta endometrioosin ja keskenmenon välisestä yhteydestä: tilan vakavat muodot korreloivat alentuneeseen hedelmällisyyteen ja mahdollisesti suurempaan keskenmenon riskiin.
Joitakin endometrioosiin ja keskenmenoon liittyviä riskejä voidaan lievittää poistamalla epänormaali kohdun kudos, mutta tämä ei ole aina tehokasta. Myös kohdun limakalvon kudos voi kasvaa uudelleen poistotoimenpiteiden jälkeen. Naisten, jotka ovat kiinnostuneita tämän tilan hoidosta, tulisi tutkia kaikki mahdolliset vaihtoehdot.
Yksi syy siihen, että selvän korrelaation luominen endometrioosin ja keskenmenon välillä on vaikeaa, on se, että keskenmeno on hyvin yleistä. Jopa 30% raskauksista päättyy keskenmenoon ilman tunnistettavaa syytä. Naisilla voi olla myös muita keskenmenon riskitekijöitä endometrioosin lisäksi. Ikä, tupakointi, tiettyjen lääkkeiden käyttö ja muut lisääntymisongelmat voivat lisätä spontaanin abortin riskiä. Joskus on erittäin vaikeaa todeta, että vain endometrioosi on tai oli vastuussa keskenmenosta.
Naisia, joilla on endometrioosi, kehotetaan hakeutumaan lääkärin hoitoon ennen raskautta. Hedelmällisyyden kannalta tilan hoito voi lisätä raskauden mahdollisuutta. Lisäksi raskautta, jolla on kohtalainen tai vaikea endometrioosi, pidetään usein suurempana riskinä ja se vaatii lääkärin tarkempaa seurantaa.