Mikä on Urachus?

Urachus on kanava, joka yhdistää syntymättömän vauvan virtsarakon osaan napanuorasta. Potilaan ontelo tai urakalikanavan sisäosa täytetään yleensä alkion kehityksen aikana. Täytetystä ontelosta tulee tyypillisesti kiinteä naru, jolla ei ole tunnettua lääketieteellistä tehtävää. Häiriöitä voi esiintyä urachaal -kanavassa, mukaan lukien patentoitu urachus ja urachal -syöpä.

Ontelo voi jäädä auki, mikä voi johtaa patentoituun urachukseen. Joissakin tapauksissa imeväiset, joilla on tämä tila, vuotavat virtsaa urakalikanavan onttoon onteloon virtsaamisen aikana. Lapsilla, joilla on avoin urachaal -kanava, voi olla suurempi riski sairastua urachalisyöpään myöhemmässä elämässä, jos viallista urachal -kanavaa ei korjata. Patentti urachus voi joissain tapauksissa lisätä ihmisen alttiutta virtsatieinfektioille.

Monet lääkärit hoitavat patentti -urachusta kirurgisella toimenpiteellä, joka tunnetaan patentin urachus -korjauksena. Lapsi asetetaan tyypillisesti yleisanestesiaan tämän tyyppisen leikkauksen aikana. Tämä mahdollistaa useimmille lapsille kivuttoman kokemuksen nukkuessaan toimenpiteen aikana. Kirurgi voi tehdä normaalikokoisen viillon tai useita pienempiä laparoskooppisia viiltoja lapsen alavatsaan ennen kuin hän löytää urachaal-kanavan ja poistaa sen kirurgisesti. Kirurgi löytää yleensä aukon lapsen virtsarakosta urachaal -kanavaan ja sulkee sen estääkseen virtsan vuotamisen.

Ennen urachus-korjausta lääkäri voi antaa potilaalle tehdä useita testejä, kuten ultraäänitutkimuksia ja röntgenkuvia, osana kirurgisen toimenpiteen valmistelua. Lääkärit suosittelevat yleensä, että potilaat lopettavat veren hyytymiskykyä vähentävien lääkkeiden, kuten aspiriinin tai ibuprofeenin, ottamisen useita päiviä ennen leikkausta. Monet lapset vapautetaan sairaalasta muutama päivä leikkauksen jälkeen. Lääkäri voi määrätä antibiootteja mahdollisen postoperatiivisen infektion torjumiseksi. Useimmilla lapsilla on onnistunut lopputulos patentoidun urachus -korjausleikkauksen jälkeen.

Urachalisyöpä on harvinainen virtsarakon syöpä, joka voi kehittyä navassa tai vatsapainossa. Joillakin potilailla on urachalisia syöpätapauksia, jotka eivät aiheuta oireita, ja toiset potilaat saattavat huomata verta virtsassaan. Joissakin tapauksissa lääkärit hoitavat urachalisyöpää kemoterapialla käyttämällä erikoislääkkeitä syöpäsolujen kohdistamiseen ja tappamiseen. Lääkärit voivat myös suorittaa leikkauksen urachal -syöpäkasvaimen sekä koko urachal -kanavan ja koko virtsarakon tai sen osan poistamiseksi. Syöpäiset imusolmukkeet lähellä urachaal -kanavaa poistetaan tyypillisesti syöpäleikkauksen aikana.