Toistuva hengitysteiden papillomatoosi (RRP) on vakava sairaus, joka aiheutuu altistumisesta ihmisen papilloomavirukselle (HPV). Tämä mahdollisesti tappava tila voi vaikuttaa keneen tahansa ikään, ja sen määrittelee voimakas kasvaimen kehittyminen kurkussa ja hengityselimissä. Jos hoitoa ei ole, hoito keskittyy kasvaimen poistamiseen ja oireiden lievittämiseen. Se on ennaltaehkäisevä tila, ja yksilöitä kannustetaan ryhtymään varotoimiin turvallisen seksin harjoittamisesta HPV -rokotteen saamiseen.
Altistuminen ihmisen papilloomaviruksen alatyypeille 6 ja 11 liittyy suoraan toistuvan hengitysteiden papillomatoosin puhkeamiseen. Käynnissä olevan tutkimuksen läsnä ollessa ei ole olemassa vakiintuneita ohjeita sen arvioimiseksi, miksi jotkut ihmiset saavat RRP: tä ja toiset eivät. HPV -6 ja -11 voivat siirtyä äidiltä lapselle emättimen synnytyksen yhteydessä. Raskaana olevia naisia, jotka tietävät, että heillä on aktiivinen HPV -infektio, kuten sukupuolisyylien esiintyminen osoittaa, kehotetaan ryhtymään toimenpiteisiin estääkseen tartunnan siirtymisen vauvalleen, esimerkiksi harkitsemalla keisarileikkausta.
HPV: n esiintyminen kurkunpäässä käynnistää epänormaalin solujen kehityksen, mikä johtaa leesioiden muodostumiseen, jotka kypsyvät kyhmyiksi tai polyypeiksi. Toistuvan hengitysteiden papillomatoosin diagnoosi tehdään yleensä antamalla laryngoskopia. Menettelyyn kuuluu kapean, kameralla varustetun putken vieminen kurkkuun tai nenän onteloon, jotta kurkunpäästä ja äänihuulista voidaan saada selkeä kuva. Jos polyyppejä havaitaan, henkilö viedään sairaalaan, jotta biopsia voidaan suorittaa. Kudosnäytteiden keräämisen helpottamiseksi annetaan yleisanestesia.
Henkilöt, joilla on RRP, kokevat voimakkaita, progressiivisia muutoksia äänessään. Usein esiintyy käheyttä, joka antaa tilaa äänenkorkeuden muutokselle, joka saa ihmisen puhumaan. Kun olemassa olevat polyypit kypsyvät ja kurkunpään muodostuu uusia, hengitystiet tukkeutuvat, mikä vaikeuttaa hengittämistä. Edistynyt toistuva hengitysteiden papillomatoosi voi aloittaa kurkunpään ulkopuolelle ulottuvan kasvaimen kehittymisen vaikuttamaan keuhkoputkiin ja keuhkoihin.
Tähän sairauteen ei ole parannuskeinoa. Hoitoon kuuluu kurkun ja hengitysteiden ennakoiva seuranta uusien tai aggressiivisten kasvainten varalta. Koska HPV on usein pahanlaatuisten kasvainten, erityisesti suun ja nielun syöpien, edeltäjä, kuten todetaan henkilöillä, joilla on aktiivinen HPV -infektio, on välttämätöntä seurata tarkasti RRP -potilaan tilaa. Kun kasvaimet kypsyvät, ne on poistettava kirurgisesti komplikaatioiden estämiseksi.
Säännöllisen leikkauksen lisäksi kasvainten poistamiseksi yksilöitä, joilla on toistuva hengitysteiden papillomatoosi, asetetaan yleensä viruslääkkeiden hoitoon taudin etenemisen hidastamiseksi. Intralesionaalista lääkehoitoa, kuten steroidipohjaisen lääkityksen käyttöä, käytetään myös tulehduksen vähentämiseen ja vaurioiden kehittymisen hidastamiseen. Joissakin tapauksissa ruokavalion muutoksia voidaan myös suositella immuniteetin lisäämiseksi ja mahdollisesti taudin etenemisen hidastamiseksi.