Koti synnytyskätilö on lääketieteen ammattilainen, joka on koulutettu auttamaan naisia synnyttämään vauvansa kotona. Yhdysvalloissa on kolme kotisynnyttäjien luokitusta: sertifioidut sairaanhoitajat, kätilöt ja sertifioidut kätilöt. Sekä sertifioiduilta sairaanhoitajilta ja kätilöiltä edellytetään maisterin tutkintoa.
Kolmas luokitus on sertifioitu ammattikätilö, jonka koulutuskokemus on monipuolisempi. He osallistuvat vain kotisynnytyksiin, toisin kuin sertifioidut sairaanhoitajat-kätilöt ja sertifioidut kätilöt, jotka voivat suorittaa terveydenhuoltoa kliinisessä ympäristössä ja usein todennäköisesti tekevät niin. Sertifioitu ammatillinen kätilö voi saada koulutusta useilla tavoilla, kuten yliopistokurssien, itseopiskelun tai verkkokoulutuksen kautta. Sertifioidut ammatilliset kätilöt saavat erityiskoulutusta sairaalan ulkopuolisista synnytyksistä. Ne on sertifioitu Pohjois -Amerikan kätilöiden rekisterin (NARM) kautta.
Kotona syntyneitä kätilöitä säätelevät kukin Yhdysvaltojen osavaltiot erikseen. Kaikki valtiot eivät salli kaikkien kätilöiden luokitusten osallistua kotisynnytyksiin, ja jotkut valtiot edellyttävät lääkärin hyväksyntää tietyntyyppisille kätilöille. On tärkeää ymmärtää, mikä sertifiointi ja koulutustaso kotiäiti -kätilöllä on raskauden alkuvaiheessa. Näin vältyt tarpeettomalta stressiltä lähempänä toimituspäivää.
Noin 1 % vauvoista syntyy vuosittain kotona. Naiset valitsevat kotisynnytykset eri syistä, mukaan lukien toivo vähemmän stressaavasta kokemuksesta, vähemmän mahdollisuuksia kokea tarpeettomia lääketieteellisiä toimenpiteitä ja usko siihen, että itsensä ja vastasyntyneensä altistaminen sairaaloille lisää infektioriskiä.
Naisten, jotka toivovat saavansa kotisynnytyksen, tulisi käyttää synnytyksen kätilöä synnytystä edeltävään hoitoonsa. Kätilöllä on kokemusta vauvojen synnyttämisestä, ja hän pysyy naisen kanssa koko synnytyksen ja synnytyksen ajan. Kätilö saa myös koulutusta, jotta hän voi tunnistaa varoitusmerkit siitä, että synnytys ei etene normaalisti, ja voi järjestää kuljetuksen sairaalaan.
Naiset, jotka haluavat kokea kotisynnytyksen, harkitsevat synnytyskätilöä, jolla on vakiintunut yhteys synnytyslääkäriin. Näin kätilö voi siirtää synnyttävän äidin sairaalaan, jos hänelle kehittyy komplikaatioita, ja äiti ja vauva saavat hoitoa kätilöltä tutulta synnytyslääkäriltä, joka tukee äidin tekemää valintaa.
Koti synnyttävä kätilö hylkää usein potentiaaliset asiakkaat tai saattaa vaatia, että potilas käy synnytyslääkärillä ennen kuin hyväksyy hänet potilaana. Suurin huolenaihe useimmilla raskaana olevilla naisilla ja terveydenhuollon tarjoajilla on kotisynnytyksessä, koska terveydenhuolto ei ole heti saatavilla. Kotona syntyneet kätilöt pyrkivät lieventämään tätä ongelmaa ottamalla vastaan vain pieniriskisiä potilaita. Potilas, jolle kehittyy komplikaatioita raskauden aikana tai kantaa vauvaa, joka ei näytä muuttuvan synnytyskanavaksi, ei ole ehdokas synnytykseen.