Mikä on Latissimus Dorsi -läppä?

Latissimus dorsi -läppä on eräänlainen kirurginen toimenpide, jota käytetään yleisesti naisen rinnan rekonstruoimiseen mastektomialeikkauksen jälkeen, jolloin rinta poistetaan syövän vuoksi. Toimenpide voidaan suorittaa samanaikaisesti rintalastan poiston kanssa tai myöhemmin postmastektomian rekonstruktiona. Latissimus -selkärangan läpän leikkauksen aikana kirurgi ottaa osan lihaksesta, joka tunnetaan nimellä latissimus dorsi, naisen yläselässä ja tuo sen yhdessä päällimmäisen ihon kanssa rintakehän eteen rakentaakseen uuden rinnan. Joskus tarvitaan myös silikoni -implantti. Latissimus -läppää käytetään myös joskus rekonstruktiivisessa leikkauksessa, johon liittyy pään ja kaulan osia.

Latissimus dorsi on litteä, leveä lihas, joka kulkee vinosti alas kainalosta selkärankaan. Vaikka lihaksella on osansa joissakin olkapää- ja käsivarsitoimissa, osan poistaminen läpän luomiseksi ei yleensä aiheuta paljon liikkeen menetystä jokapäiväisessä toiminnassa. Jos kyseessä on urheilija, joka osallistuu urheiluun ylävartalon avulla, leikkaus ei välttämättä sovi, koska saattaa olla jonkin verran heikkoutta aikaisempaan verrattuna. Latissimus -selkänoja sopii potilaille, jotka eivät sovellu rekonstruktiivisiin toimenpiteisiin, joissa kudosta otetaan vatsasta, kuten naisille, joille on aiemmin tehty vatsalihaksia, naisille, jotka haluavat tulla raskaaksi myöhemmin, ja niille, jotka ovat liian laihoja on paljon vatsakudosta saatavilla. Potilailla, jotka ovat saaneet sädehoitoa rintasyövän hoitoon, rintakehän iho voi olla arpeutunut, ja latissimus -selkärangan leikkaus tarkoittaa, että vaurioitunut alue peittyy jälleen terveellä kudoksella.

Latissimus dorsi -läpimenettelyn aikana pitkänomaisen soikean muotoinen liha ja iho erotetaan varovasti läpän muodostamiseksi, jättäen verisuonet, jotka syöttävät sitä. Kainalon ihon alle luodaan kanava, ja läppä, joka on edelleen kytketty sen verenkiertoon, työnnetään varovasti kanavan läpi ja nousee rintakehän etuosasta leikkausleikkauksen kautta. Selän haava ommellaan ylös, ja lihasläpästä on veistetty uusi rinta, jossa on pussi silikonimplantin kiinnittämiseksi tarvittaessa. Putket työnnetään etu- ja takaosaan leikkauspaikkoihin nesteen tyhjentämiseksi, ja ne voidaan jättää paikoilleen muutamaksi päiväksi.

Yleensä naiset toipuvat latissimus dorsi -läpimenettelystä noin neljästä kuuteen viikkoon. Yleisin leikkaukseen liittyvä ongelma on niin kutsuttu seroma. Tämä on nesteen kertyminen, joka yleensä turpoaa paikkaan, jossa läppä poistettiin. Jos seroma ilmenee, kirurgi voi tyhjentää neulan neulalla.