Sulcus -merkki on ortopedisen tutkimuksen havainto, joka osoittaa, että olkapää on epävakaa. Se koostuu syvennyksestä glenohumeraalisen nivelen ympärillä, kohdasta, jossa käsivarren luu liittyy olkapäähän, kun potilaan käsivartta vedetään varovasti alaspäin. Hoitaja voi tunnistaa tämän merkin rutiininomaisen hartatutkimuksen aikana tai testata sitä erityisesti, jos potilas ilmoittaa olkapään nivelten epävakauteen liittyvistä oireista. Tämä havainto voi viitata siihen, että tarvitaan lisädiagnostiikkaa ja testausta sen määrittämiseksi, mitä hoitoja olisi tarjottava.
Tarkistaakseen sulcus -merkkiä hoitohenkilökunta pyytää potilasta istumaan tai seisomaan pystyasennossa jättäen käden rentoksi sivulle. Seuraavaksi hellävarainen alaspäin suuntautuva veto kohdistetaan kyynärpäähän, kun tarkkailija tarkkailee huolellisesti potilaan olkapäätä. Jos nivel on epävakaa, olkapäähän muodostuu masennus, joka näyttää pieneltä iholta. Testi voidaan toistaa vastakkaisella olkapäällä, mikä voi antaa lisätietoja, koska molemmilla hartioilla ei pitäisi olla merkkiä.
Tämä nivel on yksi kehon joustavimmista, mikä mahdollistaa erittäin laajan liikerajan erilaisten dynaamisten toimintojen aikana. Kun olkanivel on epävakaa, se voi asettaa potilaat loukkaantumis- ja epämukavuusriskiin. Epävakaus voi kehittyä rasituksen tai vamman seurauksena. Lääketieteelliset kuvantamistutkimukset ja perusteellinen fyysinen tutkimus voivat antaa lisätietoja siitä, mitä nivelen sisällä tapahtuu. Nämä arvioinnit voivat auttaa hoitajaa määrittämään, mitä hoitoja potilas saattaa tarvita.
Potilaat, jotka osoittavat sulcus -merkkiä, saattavat tarvita fysioterapiaa ja lepoa, jotta olkapää voi rakentaa uudelleen vamman jälkeen. Joissakin tapauksissa se on osoitus siitä, että leikkaus on tarpeen nivelen vakauttamiseksi. Joskus hoidon tarjoaja voi suositella tutkivaa leikkausta katsoa nivelen sisälle artroskooppisilla tekniikoilla. Tämä voi määrittää lisähoidon tarpeen ja antaa ohjeita jatkotoimista.
Polven röntgenkuvien tarkastelu voi paljastaa toisen ilmiön, joka tunnetaan myös nimellä sulcus -merkki. Se viittaa reisiluun syvään loviin, joka voi näkyä, kun kalvot otetaan oikeasta kulmasta. Toinen lääketieteellinen merkki, joka tunnetaan syvänä sulcus -merkkinä, jakaa saman nimen, mutta on hyvin erilainen. Syvä sulcus -merkki on rintakehän radiologinen löydös, joka viittaa pneumotoraksiin, keuhkojen ympärillä olevaan ilmaan, joka vaikeuttaa hengittämistä.