Anoksia syntymähetkellä, kun vauvalla on hapenpuute, voi esiintyä useista syistä, mukaan lukien napanuoran puristus ja äidin sedaatio. Se on huolestuttava, koska ajanjakso ilman happea tai riittämätön hapen saanti voi johtaa aivovaurioihin, joilla voi olla pysyviä seurauksia potilaalle. Hoidon tarjoajat tunnistavat nopeasti anoksian varoitusmerkkejä synnytyksen ja synnytyksen aikana, jotta he voivat neuvoa potilaita parhaista hoitovaihtoehdoista. Toisinaan tämä saattaa vaatia keisarileikkauksen, jotta vauva voidaan toimittaa nopeasti ja saada happea vaikeuksissa olevaan vauvaan.
Synnytyksen aikana verenpaineen lasku voi edistää hypoksiaa, jossa happisaturaatio on alhainen, ja voi johtaa anoksiaan syntyessään. Verenpaine voi laskea veren menetyksen tai lääkkeiden seurauksena. Voimakkaat kohdun supistukset voivat myös aiheuttaa istukan hapensaannin vähenemistä, mikä voi aiheuttaa vauvan hapen nälkään.
Toinen huolenaihe on kaikki, mikä häiritsee istukkaa, kun vauva luottaa siihen happea varten, kuten repeytyminen, jossa se irtoaa ennenaikaisesti kohdun seinämästä. Jos äiti on vaarassa saada istukan irtoamisen tai jos on merkkejä sen esiintymisestä, hoitoryhmä voi suositella välitöntä leikkausta. Vanhempien seulonta voi tunnistaa matalan istukan, joka saattaa tehdä synnytyksestä haastavaa.
Toinen mahdollinen anoksian syy syntyessä on napanuoran puristuminen tai sotkeutuminen. Joskus vauva toimitetaan johto kääritty kaulan ympärille, mikä voi katkaista sen hapensaannin. Kun vauva on syntymäkanavassa, napanuoraongelmien käsittely voi olla haastavaa ja nopea toimitus on tarpeen vauvan vapauttamiseksi mahdollisimman nopeasti.
Vauvan hengitysteiden puhdistamisen laiminlyönti voi olla toinen syy anoksiaan syntyessään. Emättimen synnytyksen aikana voimakkaat supistukset rohkaisevat vauvaa yleensä poistamaan jäljellä olevaa nestettä ja limaa ja aloittamaan itsenäisen hengityksen. Jos näin ei tapahdu, hoitajien on ehkä imettävä hengitysteitä, jotta vauva voi hengittää itsenäisesti. Tämä on tyypillisesti tarpeen myös kirurgisissa synnytyksissä, jotta vauva voi hengittää turvallisesti ja rajoittaa hapenpuutteen riskiä.
Hoidon tarjoajat voivat ryhtyä moniin toimenpiteisiin anoksian ratkaisemiseksi syntymähetkellä ja ottaa tämän riskin erittäin vakavasti, koska sitä voi esiintyä minkä tahansa synnytyksen aikana ja se voi olla erittäin vaarallista. He seuraavat sikiöitä koko synnytyksen ajan sekä arvioivat vauvoja heti syntymän jälkeen ja säännöllisin väliajoin havaitakseen mahdollisia ongelmia. Jopa pienen riskin raskaudella ja erittäin ammattitaitoisella tiimillä alhainen happisaturaatio on huolenaihe.