Sertifioitu sähköinen terveystietue (EHR) on ohjelmistojärjestelmä, joka täyttää hallituksen asettamat kriteerit sähköisen tietueen tarkoituksenmukaiselle käytölle. “Tarkoituksellinen käyttö” tarkoittaa, että ohjelma hallitsee tietoja tavalla, joka joko edistää viestintää tai tuottaa parempaa hoitoa. Kansallisen terveystietotekniikan koordinaattorin toimisto (ONC) määrittelee keskeiset ohjelmistotehtävät, jotka jokaisen terveydenhuoltolaitoksen on tehtävä sertifioinnin saamiseksi. Todentaakseen “tarkoituksenmukaisen käytön” sertifioidun EHR: n on toimitettava yksityiskohtaiset raportit Medicare- ja Medicaid -palveluille (CMS), jotta terveydenhuollon tarjoajan suorituskyky voidaan arvioida. Lisäksi sertifioidun EHR: n on koottava tiettyjä tietoja potilaan tietueista, mahdollistettava lääketieteellisten tietojen jakaminen terveydenhuollon tarjoajien välillä ja lähetettävä reseptit sähköisesti samalla kun varmistetaan tietojen yksityisyys ja turvallisuus.
EHR -arvot arvioivat riippumattomat, akkreditoidut testauslaitokset ja sertifioi terveydenhuollon tietotekniikan sertifiointikomitea (CCHIT) tai muu kuudesta hyväksytystä sertifiointielimestä. Saadakseen sertifioidun EHR: n ohjelmistoyritys toimittaa vapaaehtoisesti koko EHR -järjestelmänsä tai yksinkertaisesti yksittäisen moduulin testattavaksi. “Tarkoituksenmukaisen käytön” sertifiointikriteereihin kuuluvat sähköinen lääkemääräys, potilaiden pääsy tietoihin verkkoportaalien kautta, potilastietojen jakaminen hoitavien lääkäreiden välillä ja raportointi valtion tietokantoihin kansanterveyden seurantaa varten. Sertifioidun EHR: n tulee paitsi määrätä sähköisesti myös tarkistaa lääkkeiden yhteisvaikutukset ja allergiat. Lisäksi ohjelmiston on osoitettava hallitsevansa sitä, kuka saa pääsyn, kirjauduttava ulos automaattisesti, todennettava käyttäjä ja salattava tiedot potilastietojen turvallisuuden varmistamiseksi.
Sertifioidun EHR: n on myös pidettävä ajan tasalla luettelot aktiivisista lääkkeistä, ongelmista, allergioista, elintoiminnoista ja rokotuksista jokaiselle potilaalle. Potilaan väestötiedot, mukaan lukien potilaan tupakointitila, ja laboratoriotestien tulokset on oltava saatavilla EHR: n kautta. Sertifioitu EHR seuraa myös potilaiden toiveita elvytyksestä, kotiutusohjeita, tietokoneavusteisia lääkärin määräyksiä ja potilaan oppimisresursseja. Kliinisiä laatumittauksia voidaan myös jäljittää ja taulukoida raportoidakseen valtion virastoille. Testauslaitoksilla on yleensä lääkäreistä, sairaanhoitajista ja ohjelmistoanalyytikoista koostuva tiimi, joka suorittaa sarjan testejä potilasnäytteistä käyttäen EHR -ohjelmistoa kaikkien sääntöjen noudattamisen määrittämiseksi.
Kun EHR -järjestelmä on läpäissyt kaikki testit, sertifiointielin myöntää sertifikaatin ja lähettää yrityksen ONC -verkkosivuston sertifioitujen EHR -järjestelmien luetteloon. On olemassa kahdenlaisia varmenteita sen mukaan, onko lähetetty ohjelmisto täydellinen EHR -järjestelmä vai vain moduuli. Täydellisten EHR -järjestelmien osalta kaikkien 33 tarkoituksenmukaisen käytön kriteerin on täytyttävä. Jos ohjelmisto on vain moduuli, vähintään yhdeksän 33 kriteeristä on täytettävä.