Fyysisiä vieroitusoireita on monia erilaisia, riippuen lääkkeen tyypistä. Jokainen lääke vaikuttaa kehoon eri tavoin, mikä tarkoittaa, että myös vieroitusoireet ovat erilaisia. Yleisiä oireita ovat liiallinen hikoilu ja sydämentykytys. Henkilö, joka vetäytyy lääkkeestä, voi myös kärsiä fyysisistä sairauksista, kuten oksentamisesta. Tietyt lääkkeet, kuten alkoholi, voivat aiheuttaa vakavampia oireita, jotka voivat olla hengenvaarallisia, jos erotusjaksoa ei käsitellä oikein.
Fyysisiä vieroitusoireita voi esiintyä erottamalla useista eri aineista, mutta ne ovat yleisimpiä silloin, kun henkilö vähentää lääketieteellisten tai virkistyslääkkeiden, myös alkoholin, saantia. Vieroitusoireet voivat ilmaantua vasta, kun henkilön keho on tullut riippuvaiseksi kyseisestä aineesta joko henkisesti tai fyysisesti. Fyysisten vieroitusoireiden vakavuus vaihtelee lievästä potentiaaliseen kuolemaan, minkä vuoksi lääkkeestä erottaminen on aina suoritettava lääkärin valvonnassa.
Jotkut yleisimmistä fyysisistä vieroitusoireista ovat hikoilu ja jännitys lihaksissa. Kaikki lääkkeet aiheuttavat omia vieroitusoireitaan, joista osa aiheuttaa enemmän psyykkisiä oireita kuin fyysisiä ja päinvastoin. Alkoholi ja opiaatit aiheuttavat todennäköisemmin fyysisiä oireita verrattuna huumeisiin, kuten kokaiiniin ja ekstaasiin.
Muita fyysisiä vieroitusoireita voivat olla vapina, sydämentykytys, nopea syke ja hengitysvaikeudet. Jotkut ihmiset kärsivät myös pahoinvoinnista, ripulista tai oksentelusta. Nämä oireet pahenevat yleensä muutaman päivän tai viikon eron jälkeen, ennen kuin ne alkavat parantua, vaikka ajanjakso vaihtelee suuresti riippuvaisen välillä.
Joissakin tapauksissa fyysiset vieroitusoireet voivat olla vakavia ja mahdollisesti vaarallisia. Tämä on erityisen todennäköistä, jos henkilö yrittää vähentää rauhoittavien aineiden tai alkoholin kulutusta. Jotkut vaarallisimmista vieroitusoireista ovat aivohalvaukset, sydänkohtaukset ja kohtaukset. Vieroitus voi myös aiheuttaa hallusinaatioita tai delirium tremens, mikä puolestaan aiheuttaa hämmennystä ja monia muita oireita. Vaikeita oireita ei yleensä havaita ihmisillä, jotka vetäytyvät pois opiaatteista, kuten heroiinista, vaikka se voi silti olla erittäin epämiellyttävä kokemus.
Fyysisten vieroitusoireiden syy vaihtelee lääkkeen tyypin mukaan. Esimerkiksi alkoholi heikentää kehon luonnollista kykyä tuottaa tietyntyyppisiä kemikaaleja, kuten adrenaliinia. Kun henkilö lopettaa alkoholin käytön, keho pystyy tuottamaan uudelleen adrenaliinia, mikä johtaa vieroitusoireita aiheuttavan kemikaalin nousuun.