Mikä on Intussusception?

Intussusceptio on harvinainen sairaus, jossa yksi osa ohutsuolesta alkaa tai vetää takaisin toiseen osaan suolistoa. Yleinen visuaalinen esimerkki tästä on tapa, jolla teleskoopin palaset liukuvat toisiinsa. Intussusceptio tarkoittaa kirjaimellisesti suolen tukkeutumista. Taaksepäin vetäytyvää suoliston aluetta kutsutaan intussusceptumiksi, ja sitä vastaanottava osa on intussuscipien.

Intussuceptio on vakava hätätilanne, joka vaatii välitöntä hoitoa. Kun intussusceptum vetäytyy intussuscipieniin, myös siihen liittyvät hermot ja kudokset vedetään mukana. Suonet puristuvat, mikä aiheuttaa alueen turpoamisen ja vähentää sen verenkiertoa. Jos suoliston tukos jätetään hoitamatta, se voi aiheuttaa suoliston osan gangreenin ja kuolla. Se voi myös repeytyä, mikä johtaa vatsan tulehdukseen ja sokkiin. Ilman nopeaa hoitoa tila voi edetä niin pitkälle, että suolen kirurginen poisto voi olla tarpeen.

Intussusception syyt ovat suurelta osin tuntemattomia. Sitä esiintyy useimmiten pienillä lapsilla, jotka ovat viiden kuukauden ja vuoden ikäisiä. Joidenkin teorioiden mukaan suoliston virus- tai bakteeri -infektiot edistävät sen kehittymistä lapsilla. Vaikka intussusceptio voi esiintyä vanhemmilla lapsilla tai aikuisilla, nämä ovat joitakin erittäin harvinaisia ​​tapauksia. Näissä tapauksissa kasvaimet tai polyypit voivat olla tukoksen kehittymistä edistävä tekijä.

Oireiden havaitseminen voi olla vaikeaa nuorilla potilailla, joihin intussusceptio yleensä vaikuttaa. Intussusceptioiden tärkein oire on ajoittainen kouristelu tai vatsakipu. Pikkulapset itkevät kuin terävässä kivussa ja voivat vetää polvensa rintakehän väliin tuskan kanssa. Keltainen ja vihreä oksentelu, joka ei liity syömiseen, on toinen merkki. Jos potilaalla on myös herukan hyytelöjakkara tai uloste, johon on sekoitettu verta ja limaa, tämä voi olla merkki siitä, että osa suolistosta on jo kuollut.

Intussusceptio diagnosoidaan yleensä edellä mainittujen oireiden havaitsemisen jälkeen. Lääkäri suorittaa sitten perusteellisen vatsatutkimuksen. Hän saattaa tuntea todellisen sisäelimen makkamaisena massana vatsassa. Jos lääkäri vaatii toisen vahvistuksen, joskus tehdään röntgenkuvat obstruktion havaitsemiseksi.

Jos intussusceptio diagnosoidaan riittävän aikaisin, sitä voidaan hoitaa peräruiskeella. Tämä on mahdollista vain, jos suolisto ei ole vielä repeytynyt ja peräruiskeeseen liittyy edelleen vaara, että se voi murtaa suolen, joka ei ole jo tehnyt niin. Jos estettä ei voida peruuttaa peräruiskeella, seuraava vaihtoehto on leikkaus. Kaikki suoliston osat, jotka eivät ole elinkelpoisia, poistetaan. Leikkauksen jälkeen potilasta syötetään suonensisäisesti, kunnes leikkausalue on parantunut.