Mitkä ovat kroonisen lantionkivun eri syyt?

Krooninen lantionkipu naisilla voi olla ajoittaista tai jatkuvaa epämukavuuden lähteestä riippuen. Monet naiset ja teini -ikäiset tytöt kokevat lievää tai kohtalaista kouristelua kuukautiskierron aikana, mutta epämukavuus häviää yleensä muutaman päivän kuluttua. Sukupuolielinten sairaudet aiheuttavat kuitenkin usein paljon vaikeampaa kipua. Sairaudet, kuten endometrioosi, munasarjakystat, kohdun fibroidit tai lantion tulehdussairaus, ovat yleisimpiä kroonisen lantionkipujen yleisimpiä syitä.

Endometrioosi on yleinen diagnoosi naisille, jotka kärsivät kroonisesta lantionkivusta erityisesti kuukautisten aikana ja sitä edeltävinä päivinä. Joissakin tapauksissa kipu voi tuntua eri aikoina kuukauden aikana, vaikka kuukautiset olisivat vielä muutaman viikon päässä. Toisin kuin normaalit jaksot, jotka aiheuttavat pieniä kouristuksia, tämä tila aiheuttaa tuskallista, usein lamaannuttavaa lantion kipua. Se tapahtuu, kun kohdun normaalisti olevat endometriumsolut siirtyvät kohdun seinän ulkopuolelle. Kudosimplantit voivat kiinnittyä munasarjoihin, munanjohtimiin, virtsarakkoon ja jopa suolistoon.

Nämä endometriumin implantit, usein kooltaan mikroskooppiset, irtoavat kohdun ulkopuolelle kuukausittaisten kuukautisten aikana. Kohdun limakalvon kudokset tulehtuvat ja seurauksena on krooninen lantion kipu. Se diagnosoidaan yleensä tutkivan laparoskooppisen leikkauksen avulla, jolloin kirurgi poistaa tai kauteroi implantit. Muita hoitomuotoja leikkauksen lisäksi voidaan harkita, kun epäillään endometrioosia. Esimerkiksi hormonihoito voi helpottaa oireita.

Kohdun fibroidit voivat myös olla kroonisen lantionkipu. Nämä ei-syöpäkasvaimet voivat kehittyä kohtuun. Fibroidiin, kuten endometrioosiin, vaikuttaa naissukupuolihormoni, estrogeeni, jota pääasiassa tuottavat munasarjat. Joskus munasarjat voivat aiheuttaa epämukavuutta, varsinkin kun munasarjakystat ovat läsnä.

Vaikka useimmilla naisilla on munasarjakystat kerralla tai toisella, monet heistä eivät koskaan tiedä sitä. Tämä johtuu siitä, että se ei aina aiheuta oireita. Vaaraton tapahtuma yleensä korjaantuu itsestään. Joskus voi kuitenkin kehittyä suuri kysta, joka aiheuttaa verenvuotoa ja kipua. Endometrioosi voi myös aiheuttaa suklaakystien kehittymistä, mikä joillekin naisille aiheuttaa äärimmäistä epämukavuutta.

Lantion tulehdussairaus (PID), lantion elinten infektio, voi muiden vakavien komplikaatioiden lisäksi aiheuttaa kroonista lantion kipua. Tiettyjen sukupuolitautien tiedetään aiheuttavan PID: tä, kuten tippua ja klamydiaa, vaikka kaikkia tapauksia ei esiinny sen takia. Joskus bakteerit tunkeutuvat kohtuun kohdunkaulan kautta ja aiheuttavat infektion, mikä johtaa PID: hen. Jos tämä sairaus havaitaan aikaisin, antibiootit voivat yleensä hoitaa ongelman. Lisääntymiselimille voi aiheutua vakavia vaurioita, jos PID: tä ei käsitellä. On aina tärkeää käydä gynekologilla tarkan diagnoosin saamiseksi lantionkipuun.