Mikä on keuhkoventtiili?

Keuhkoventtiili on avaus- ja sulkuventtiili, joka sijaitsee oikean kammion yläosan ja keuhkovaltimon välissä. Normaalisti toimiva venttiili avaa kolme koukkua tai lehtistä oikean kammion supistuessa (systoli), jotta veri pääsee virtaamaan kammiosta keuhkovaltimoon. Tämä veri jatkaa sitten polkua valtimosta keuhkoihin, joissa se hapetetaan. Jokaisen sydämenlyönnin välissä koukut pysyivät kiinni, joten keuhkovaltimon veri ei virtaa takaisin oikeaan kammioon (regurgitaatio). Kaikki muut sydämen venttiilit, kuten trikuspidaalinen, mitraalinen ja aortta, ovat elintärkeitä, eikä keuhkoventtiili ole tässä suhteessa erilainen.

Useimmilla ihmisillä on normaali keuhkoventtiili, mutta on olemassa useita synnynnäisiä sydänsairauksia, jotka voivat aiheuttaa tämän venttiilin epänormaalin toiminnan ja muodon. Yksi yleisimmistä näistä on keuhkoventtiilin ahtauma, jossa joko suoraan venttiilin kohdalla tai sen ylä- tai alapuolella käytävä on kaventunut. Tämä voi vaikeuttaa veren saamista keuhkoihin, mikä johtaa hapenpuutteeseen kaikissa kehon kudoksissa.

Ahtauma määrää sen, kuinka paljon keho vaikuttaa. Merkityksettömän kaventumisen vuoksi venttiilissä voi silti olla runsaasti tilaa veren kulkuun. Ajan myötä venttiili voi kuitenkin vuotaa tai aiheuttaa veren lähettämistä eteenpäin vuotamaan takaisin sydämeen. Vakavassa regurgitaatiossa oikean kammion laajentuminen voi tapahtua tai oikean sydämen vajaatoiminta saattaa alkaa.

Vakavampi keuhkoventtiilin ahtauma voi olla välitön ongelma. Jos keho ei pysty saamaan riittävästi verta keuhkoihin, tila voi vaatia hätähoitoa, ja harkitaan esimerkiksi venttiilin vaihtoa. Joskus ahtaumaa vakavampi tila esiintyy syntyessä. Keuhkoatresiassa keuhkoventtiili puuttuu tai se on kudoksen tukossa, mikä estää verenkierron. Kuten vaikeat stenoosimuodot, keuhkoatresia tarvitsee tyypillisesti välitöntä hoitoa syntymän jälkeen. On huomattava, että keuhkoventtiilin viat nähdään usein yhdessä muiden sydänvikaantumisten kanssa.

Joskus sairaudet myöhemmin elämässä vaikuttavat venttiilin toimintaan. Näitä ovat bakteeri -infektiot, jotka voivat aiheuttaa bakteerien kasvua sydämen venttiileissä. Bakteeri -endokardiitti on yksi esimerkki sairaudesta, joka voi vaikuttaa keuhkoventtiiliin ja joka oli erityisen yleinen ennen antibioottien tuloa. Jos ihmisille, joilla oli tulirokko (streptokokki), kehittyi reumaattinen kuume, tila vaurioitti venttiilejä ajan myötä ja lyhensi elinikää.

Vaikka venttiilit eivät ole ongelma suurimmalle osalle ihmisistä, ne ovat joskus niin vaurioituneita tai huonosti muotoiltuja, että ne on vaihdettava. Aorttaventtiilit korvataan usein mekaanisilla venttiileillä, mutta tämä ei koske keuhkoventtiilejä. Tavallisesti käytetään sian allografteja tai ihmisen homografteja. Valitettavasti nämä kuluvat nopeasti, etenkin lapsilla, joten keuhkoventtiiliongelmista kärsivät lapset saattavat joutua venttiilin vaihtoon noin viiden vuoden välein kasvun aikana. Aikuiset, jotka tarvitsevat venttiilin vaihtoa, saattavat joutua vaihtamaan ne 10-15 vuoden välein.