Ductus arteriosus on sikiön sydämessä oleva rakenne, joka auttaa parantamaan sikiön verenkiertoa. Se on aortan ja keuhkovaltimoiden välinen reitti, joka mahdollistaa veren sekoittumisen näiden kahden valtimon välillä, mikä tarkoittaa, että veri virtaa helpommin. Yleensä tämä viestintä sulkeutuu ensimmäisten elämänpäivien aikana, mutta jos näin ei tapahdu, tilaa kutsutaan patentti ductus arteriosus (PDA). PDA voi silti korjaantua ilman hoitoa tai saattaa vaatia lääketieteellistä tai kirurgista väliintuloa.
Sikiön happi saadaan napanuoran kautta sen sijaan, että vaihdettaisiin kaasuja keuhkoihin. Suuri osa keuhkojen verenkierrosta, joka tapahtuu, kun ihmiset hengittävät, ei tapahdu sikiössä, koska verenkierto ohittaa tämän prosessin. Sekä ductus arteriosus että ductus venosus, pieni viestintä tai reikä kahdessa eteisessä, vähentävät keuhkoihin virtaavan veren määrää siirtämällä sitä sydämen vasemmalle puolelle. Hapetetun ja hapettoman veren sekoittamisella ei ole merkitystä sikiön verenkierrossa, koska kunkin verisolun happipitoisuus on suurempi ja riippuvuus äidistä hapen saannista.
Kun vastasyntynyt hengittää, verenkierto muuttuu dramaattisesti. Yhtäkkiä keuhkot ovat mukana ja sydämellä on uusia vaatimuksia. Vasemman kammion pumppauksen lisääntyminen ja nopea verenkierto tekevät veren sekoittamisesta epätoivottavaa. Sydämen oikealle puolelle kulkeva veri valtimotiehyestä voi hukuttaa sydämen oikean puolen ja nostaa painetta keuhkoissa. Useimmissa tapauksissa hengitys alkaa sulkea ductus arteriosus; kun verenkiertomallit muuttuvat, tämä viestintä sulkeutuu, usein kolmantena päivänä elämästä kohdun ulkopuolella.
Joissakin tapauksissa sulkemista ei tapahdu, ja tämä tila, jonka voi havaita heikko sydämen sivuääni, voi vaatia vain havainnointia. Vaihtoehtoisesti jatkuva PDA voi aiheuttaa korkean keuhkopaineen tai aiheuttaa ongelmia, kuten kehon hapettumista. Sulkeutumisen laiminlyönti on yleisin ennenaikaisilla imeväisillä, joiden uskotaan saavan 30% PDA -arvoa. Näissä tapauksissa tai vanhemmilla lapsilla tai aikuisilla, joilla on PDA, lääkärit voivat käyttää lääkettä, katetrin toimenpiteitä, kuten jousikäämilaitteita, tai he voivat puuttua kirurgisesti tarvittavan sulkemisen suorittamiseen.
Vaikeampien vastasyntyneiden sydämen vajaatoimintojen hoidossa valtimotiehyen sulkemisen estäminen voi olla elintärkeää elämän ensimmäisinä päivinä. Prostaglandiinit voivat auttaa pitämään tämän viestinnän avoinna vielä muutaman päivän ajan, kun on muita syviä syitä, jotka muuttavat sydämen toimintaa. Jotkut leikkaukset, kuten Blalock-Taussig-shuntti, toistavat valtimotiehyen toimintaa, kunnes lapset ovat hieman vanhempia ja voivat saada lisäkorjauksia sydämeensä, jotka palauttavat normaalin verenkierron paremmin.
Vaikka PDA on yksi yleisimmistä sydänvikoista, se on edelleen suhteellisen harvinaista. Onneksi se voidaan havaita kuuntelemalla huolellisesti stetoskoopilla. Vaikka valtimotie ei sulkeutuisi muutamaan kuukauteen, tämä ei välttämättä ole huolestuttavaa. Huono painonnousu tai kasvu, väsymys, raajojen sinisyys tai hengitysvaikeudet ovat merkki siitä, että tarvitaan enemmän lääketieteellisiä toimenpiteitä. Jos lapsilla on tämä tila ja he ovat muuten terveitä, ei yleensä ole merkkejä puuttua asiaan. Jos vanhemmat tuntevat epävarmuutta suositellusta kurssista, suositellaan lasten kardiologin kuulemista.