Kyynelpiste, jota kutsutaan myös puncta lacrimaliaksi, on pieni aukko anatomisessa järjestelmässä, joka tuottaa ja poistaa kyyneleet silmistä. Jokainen silmä sisältää ylemmän ja huonomman punctumin – jota kutsutaan myös ylemmäksi ja alemmaksi punctumiksi – silmäluomen osissa lähellä sisäkulmaa. Tämän aukon toimintahäiriöt voivat aiheuttaa epiphora -nimistä silmän kastumista. Usein kyynelpiste on kyynelpunkta.
Kyyneltuotanto- ja viemärijärjestelmää kutsutaan kyynellaitteeksi. Kyyneleet syntyvät kummankin silmän yläpuolella olevista kyynelrauhasista. Kyyneleet alkavat silmän yläkulmasta ennen kuin kannen välähdys hajottaa nesteen silmän pinnalle.
Ylimääräinen neste kulkee ylempään ja huonompaan kyynelkanavaan. Jokainen kanava alkaa vastaavalla kyynärpisteellä. Punkkien ansiosta kyynel pääsee siirtymään kyynelpussiin, joka sitten valuu nenänmunaan.
Järjestelmä tuottaa kolmenlaisia kyyneleitä. Silmä ravitsee ja suojaa tyvikyyneleitä, joita syntyy jopa kuuden sekunnin välein. Suurin osa peruskyyneleistä haihtuu ja loput valuvat kanavien läpi.
Heijastusrepiä huuhtelee silmän ärsyttävän aineen poistamiseksi. Tämäntyyppinen repeytyminen tapahtuu, kun esine tai ärsyttävä aine joutuu silmään. Emotionaalinen repiminen johtuu aivoista silmiin lähetetyistä signaaleista korotettujen emotionaalisten tilojen vuoksi. Vaikka perusreppaus tapahtuu useimmiten, refluksointi ja emotionaalinen repiminen tuottavat eniten kyyneleitä kerralla.
Väärin sijoitettu tai kaventunut kyynärpiste voi johtaa epiphora -tilaan. Epiphora ilmenee, kun kyyneleet valuvat silmästä kasvoille. Toinen oire on limanpoisto epänormaalista kyynelpisteestä.
Akuutti epifora ei yleensä vaadi hoitoa, koska ylivuoto johtuu äkillisestä nopeasta kyyneleiden tuotannosta, joka tulvii kyynellaitteen. Krooninen epifora voi olla synnynnäinen, se voi johtua laitteen epämuodostumasta tai voi ilmetä myöhemmin elämässä. Krooninen sairaus voi johtua pisteen tukkeutumisesta.
Silmälääkäri voi hoitaa tukkeutuneen kyynärpään. Punktilaa laajennetaan nukuttavilla pisaroilla ja dilataatiotyökalulla. Lääkäri voi sitten huuhdella lukon steriilillä suolaliuoksella täytetyllä ruiskulla. Kastelu on osoittautunut onnistuneeksi, kun potilas tuntee suolaliuoksen nenään tai suuhun, koska tämä osoittaa, että kyynelpunkti on saanut yhteyden nenä- ja suolikanavaan.