Mikä on Pars Plana?

Pars plana on silmän keskikerros, joka sijaitsee verkkokalvon ja iiriksen välissä. Osana silmuskehoa sillä on rooli lasiaisen nesteen muodostumisessa, joka täyttää silmämunan etuosan. Siliaarisen rungon toinen osa on pars plicata. Se on optinen leikkauskohta oftalmologisille toimenpiteille, jotta vältetään verkkokalvon ja silmän linssin vaurioituminen.

Pars planan häiriöillä on erilaisia ​​syitä. Silmämunan loukkaantuminen voi vahingoittaa pars planaa käsittävää herkkää kudosta. Bakteeri- tai virusinfektiot voivat aiheuttaa tulehdusta, ja proliferatiivinen diabeettinen retinopatia voi aiheuttaa muutoksia silmässä. Verkkokalvon irtoaminen voi vahingoittaa pars planaa, kun verkkokalvo liikkuu luonnollisesta paikastaan.

Tila, jota kutsutaan pars planitisiksi, ilmenee, kun sen kerrokset tulehtuvat infektion jälkeen tai sen aikana. Materiaalit, jotka kehittyvät infektion aikana, nimeltään eritteet, yhdistyvät valkosolujen kanssa silmän keskikerroksen täyttämiseksi. Vieraat materiaalit voivat näkyä esteinä potilaan näkökentässä.

Pars planitis -hoitoon kuuluu samean lasiaisen nesteen poistaminen silmämunasta. Joillekin potilaille samea neste lopulta kirkastuu ilman lisähoitoa. Muut ihmiset saattavat tarvita kirurgisen toimenpiteen kertyneen samean nesteen poistamiseksi. Näköhäiriö pars planitisista havaitaan 20%: lla ihmisistä, joilla on diagnosoitu tämä tila.

Immunosuppressiivisia lääkkeitä ja steroideja käytetään lievittämään tulehdusta, joka aiheuttaa eritteiden muodostumista pars planitis -tulehdukseen. Useimmat silmälääkärit suosittelevat kuuden steroidilääkkeen sarjaa, jotka annetaan suoraan pars planaan. Nämä injektiohoidot estävät tulehduksen syntymisen. Jos tulehdus ei palaa injektiosarjan päätyttyä, tilan katsotaan olevan remissiossa.

Tulehduksen uusiutuminen pars plana -hoidossa steroidihoidon jälkeen voi merkitä tarvetta aloittaa immunosuppressiivinen hoito. Alentamalla immuunivastetta lääkkeillä kehon kyky tuottaa tulehdusmateriaaleja vähenee. Hoito immuunivastetta estävillä lääkkeillä on yleensä erittäin tehokas tulehtuneen pars plana -hoidon pitkäaikaisessa hoidossa.

Vaurioituneen lasiaisen nesteen kirurginen poisto tehdään vasta sen jälkeen, kun kaksi ensimmäistä hoitomenetelmää eivät ole helpottaneet eritteiden kertymistä silmään. Vitrectomia on menetelmä lasiaisen nesteen poistamiseksi. Kirurgi tekee kolme viiltoa silmämunaan, poistaa samean nesteen ja korvaa saman määrän. Toipumisaika vitrektomiasta on erilainen jokaiselle henkilölle, jolle toimenpide suoritetaan.