Mikä on Ligamentum Arteriosum?

Ligamentum arteriosum on pala kuitukudosta, joka kehittyy ductus arteriosuksesta (DA). Se muotoutuu kolmen viikon kuluessa henkilön syntymästä ja on edelleen ominaisuus normaalissa aikuisen sydämessä. Termi ligamentum arteriosum on latinalainen lause valtimon nivelsiteestä.

Jotkut ihmiset kuvailevat ligamentum arteriosumin ei-toiminnalliseksi bitiksi ductus arteriosuksesta alkionmuodostuksen jälkeen. Toiset kuitenkin mainitsevat jäännöksen myötävaikuttavan aortan – kehon suurimman valtimon – repeytymiseen suuren trauman aikana. Tämä johtuu siitä, että se pitää valtimon paikallaan, kun se joutuu takaisin alkuperäiseen asentoonsa nopean hidastumisen aikana. Tämän seurauksena aortta voi murtautua auki.

Synnytyksen aikana sikiön sydämessä on pieni reikä tai kanava, jota kutsutaan ductus arteriosukseksi. Sitä kutsutaan myös kanavaksi Botalli, se yhdistää keuhkovaltimon, joka kuljettaa deogygenoitua verta sydämestä keuhkoihin ja aortan alueelle, jota kutsutaan aortan kaareksi. Sikiössä DA on kuitenkin tarkoitettu sallimaan huomattavan määrän verta sydämen oikeasta kammiosta kulkemaan nesteellä täytettyjen keuhkojen ympäri.

12–24 tunnin kuluessa syntymästä DA kuitenkin sulkeutuu – prosessi, joka tyypillisesti valmistuu kolmen viikon kuluessa. Sidoksen valtimo on jäljellä tämän sulkemisen jälkeen, ja se on liitetty aortan kaareen ja keuhkovaltimoon. Keuhkovaltimo sijaitsee valtimon nivelsiteen inferomediaalisella tai alemmalla keskellä. Aortan kaari on nivelsiteen jälkeinen tai sijaitsee sen takana ja yläpuolella.

Kudoksen sivuttain on vagushermo, joka on kymmenes 10 paritetusta kallon hermosta. Tästä syystä sitä kutsutaan myös kallonhermoksi X. Myös sivuttain jäänteeseen on toistuva kurkunpään hermo tai Galenin hermo, joka lähtee vasemmalla olevasta vagus -hermosta. Kurkunpään hermo kiinnittyy nivelsiteen ympärille takaa, jossa osa aortasta sijaitsee, ja sitten se nousee äänikenttään, jonka mukaan se on nimetty.

Anterioraalisesti tai edestäpäin, ligamentum arteriosum on lähellä hermoverkon pintaa, joka inervoi sydämen sen pohjasta. Sotkua kutsutaan sydämen plexukseksi. Myös ligamentum arteriosumin etupuolella on frenic -hermo, joka tulee pääasiassa neljännestä kohdunkaulan hermosta (C4).