Mikä on popliteaalinen sidos?

Popliteaalinen nivelside on yksi kahdesta nivelsiteestä, jotka löytyvät jalasta polvinivelen takana. Molemmat extrakapsulaariset nivelsiteet, mikä tarkoittaa, että ne sijaitsevat nivelkapselin ulkopuolella, vino popliteaalinen nivelside ja kaareva popliteaalinen nivelside yhdistävät polven luut takapuoleltaan. Siten ne palvelevat kahta tarkoitusta ylläpitää polvinivelen rakenteellista eheyttä ja estävät samalla polven hyperekstensiota sen etupuolelle kohdistuvilla voimilla sekä sääriluun ulkoisella pyörimisellä säärissä tai sääriluun kiertämisen ulospäin. suhteessa polveen.

Polvinivelen läheisyydessä ovat jalan kolme pääluuta: reisiluu, sääriluu ja fibula. Itse polvinivelen muodostavat reisiluun tai reisiluun alaosa ja sääriluun yläpää, ja sääriluun pienemmän kuituisen luun yläosa on linjassa sääriluun yläosan kanssa nivelen sivupuolelle . Lisäksi pieni, levyn muotoinen polvilumpio, joka tunnetaan myös nimellä polvilumpio, peittää nivelen etuosan. Patellan takana sekä reisiluun ja sääriluun välissä on itse nivelkapseli, joka on vuorattu kalvolla ja joka sisältää rustoisia aivokalvoja, nivelnesteen ja useita kapselinsisäisiä nivelsiteitä, joihin kuuluvat eturistiside (ACL) ja posteriorinen ristiside (PCL) ).

Nivelen ulkopuolella on paljon enemmän nivelsiteitä, jotka toimivat ympäröimään ja suojaamaan niveltä sekä pitämään yhdessä polven luita. Näitä ovat vakuussidokset, jotka yhdistävät luut pituussuunnassa nivelen kummallekin puolelle, ja polven takana olevat nivelsiteet. Toisin kuin kollegansa, jotka koostuvat kuitenkin kuitukudoksen lineaarisista nauhoista, jotka yhdistävät yhden luun viereiseen luuhun, viistot ja kaarevat popliteaaliset nivelsiteet ovat kiinnityksissään monimutkaisempia.

Vinoan popliteaalisen nivelsiteen päärunko, joka on peräisin toisesta päästä sääriluun mediaalisesta kondyylistä, joka on sääriluun yläosan nupin muotoinen osa, joka löytyy nivelen alapuolelta polven sisäpuolelta. ja sivusuunnassa. Toisin sanoen suurin osa tämän nivelsiteen kuiduista kulkee polven sisäpuolelta vinosti ylöspäin ja ulospäin polven takana. Nämä kuidut kiinnittyvät reisiluun sivuttaiseen kondyleeniin, reisiluun pohjassa olevaan pyöristettyyn kuoppaan, joka sijaitsee nivelen yläpuolella polven ulkopinnalla, samoin kuin intercondylar -kuoppaan tai reisiluun kondyylien väliseen tilaan.

Sen lävistäjäsuunnassa polven takaosassa kuitenkin jotkut viistot popliteaalisen nivelsiteen kuidut ottavat kiertotien. Lyhyen matkan päässä sääriluun mediaalisen kondylin yläpuolelta, josta nivelside alkaa, polven sisärajaa lähinnä olevat kuidut suuntautuvat ylöspäin ja hieman taaksepäin, haarautuvat nivelsiteen pääosasta lähes 90 asteen kulmassa. Nämä kuidut sulautuvat semimembranosus -lihaksen jänteen alimpiin kuituihin, joka on yksi kolmesta hamstring -ryhmän lihaksesta. Toisin sanoen, kun reiden takaosan mediaalinen puoli on ajettu alas, semimembranosus muodostaa jänteen, joka leikkaa polven takana olevan vinon popliteaalisen nivelsiteen.

Tämän vinon popliteaalisen nivelsiteetin mediaalisten kuitujen kiertotien peilaaminen semimembranosus -jänteeseen on polven sivusuunnassa kaareva popliteaalinen nivelside. Aivan kuten mediaaliset kuidut suuntautuvat ylöspäin polven sisäpuolen vinon nivelsiteen rungosta, myös nivelsiteen sivukuidut suuntaavat alaspäin muodostaen kaarevan nivelsiteen. Kaareva nivelside, joka haarautuu vinoon osaan reisiluun sivuttaiskondyliin alla, on kapea nauha, joka laskeutuu kiinnittymään hieman alla olevan fibulan päähän. Sen aikana se antaa oman divisioonansa, joka asettuu intercondylar-tilaan sääriluun yläosassa, jolloin kaareva popliteaalinen nivelside näyttää ylösalaisin Y.