Mikä on Glomerulus?

Glomerulus, monikko glomerulukset, on erittäin pienien verisuonten solmu, joka osallistuu veren suodattamiseen virtsan muodostamiseksi. Munuaisten sisällä on monia glomeruluksia, joista jokainen on Bowmanin kapselina. Korkeassa paineessa oleva veri kulkee glomerulukseen pienen valtimon kautta. Vesi ja liukoiset jätetuotteet suodatetaan verestä glomeruluksen vuotavien seinämien läpi ja menevät Bowmanin kapselin sisälle, ennen kuin ne valuvat munuaistiehyen kautta putkeen virtsarakkoon. Jäljellä oleva veri poistuu glomeruluksesta toisen pienen valtimon kautta palatakseen yleiseen verenkiertoon.

Jokainen glomerulus ja siihen liittyvä munuaistiehye muodostavat yksikön, joka tunnetaan nimellä nefroni, ja ihmisillä on yli miljoona nefronia kussakin munuaisessa. Normaalisti glomerulusten suodatusnopeus on niin tehokas, että koko veren tilavuus kulkee munuaisten läpi noin viiden minuutin kuluessa. Pientä valtimoa, joka toimittaa glomeruluksen, kutsutaan aferentiksi arterioleksi, ja se jakautuu lukuisiin pieniin suoniin tai kapillaareihin muodostaen kapillaarikimppu, joka on glomerulus. Verenpaine glomeruluksen sisällä on suhteellisen korkea, mikä auttaa pakottamaan veren ulos kapillaareista. Kapillaariseinät ovat täynnä pieniä huokosia, joiden läpi suodatus tapahtuu.

Bowmanin kapselissa on kaksi seinää, joiden välissä on väli. Yksi seinä sopii tiiviisti glomerulaaristen kapillaarien ympärille ja toimii ylimääräisenä kerroksena, jonka läpi veri suodatetaan. Erityiset solut, joita kutsutaan podosyyteiksi, muodostavat tämän seinän sormimaisilla ulokkeilla, jotka lukittuvat muodostamaan suodatusrakoja. Veren täytyy kulkea näiden rakojen läpi ja suodattua glomerulaaristen kapillaarien huokosten läpi; tämä auttaa estämään suuria molekyylejä pääsemästä Bowmanin kapselin tilaan. Podosyytit auttavat myös pitämään glomerulaarisen rakenteen yhdessä estäen sen laajentumisen vastauksena sen sisällä olevaan korkeaan paineeseen.

Glomerulaarinen sairaus, jossa glomerulukset tulehtuvat tai arpeutuvat, aiheuttaa yleensä suodatusongelmia. Glomerulukset voivat sisältää monenlaisia ​​sairauksia, mukaan lukien HIV ja diabetes. Tyypillisesti glomerulussuodatin tulee läpäisevämmäksi, mikä johtaa proteiinin ja veren menetykseen virtsaan. Jätteiden poistaminen ei ehkä ole yhtä tehokasta, mikä johtaa niiden kertymiseen vereen. Oireita voivat olla vaahtoava ja vaaleanpunainen virtsa ja turvonnut nilkat tai kädet.

Glomerulaarisen sairauden hoito riippuu tietystä sairaudesta, mutta jos glomerulaarisen kudoksen vaurio on riittävän laaja, jotta munuaiset epäonnistuvat, potilaat tarvitsevat dialyysihoitoa. Dialyysi voi sisältää veren suodattamista koneen läpi, joka tunnetaan nimellä hemodialyysi, tai vatsan kalvon läpi, joka tunnetaan peritoneaalidialyysinä. Voi olla myös mahdollisuus saada munuaisensiirto.