Mikä on Oddin sulkijalihas?

Oddin sulkijalihas on pieni, lihaksikas venttiili, jonka kautta useiden sisäelinten erittämät ruoansulatusmehut tulevat ohutsuoleen ruoan olennaiseksi hajoamiseksi. Se on nimetty 19 -luvun vaihteen italialaisen lääkärin Ruggero Oddin mukaan, joka kertoi yksityiskohtaisesti sen anatomisesta muodosta ja toiminnasta. Harvoin sitä voitaisiin kutsua Glissonin sulkijalihakseksi englantilaiselle lääkärille, joka ensin tunnisti sen. Yleensä sitä kutsutaan myös maksan ja haiman sulkijalihakseksi, koska se toimii maksan ja haiman elimistä peräisin olevien putkimaisten kanavien terminaalina.

Ihmisen ruoansulatusjärjestelmää pitkin, aivan vatsan suuren ja lihaksikkaan pohjasulkijalihaksen ulkopuolella, on ohutsuolen S-muotoinen pohjukaissuoli. Noin 2.75-4.0 cm (7-10 tuumaa) pohjukaissuolta pitkin sen laskevan venytyksen sisällä on Oddin sulkijalihaksen aukko, jonka aukko yleensä puristuu kiinni pienellä pyöreiden ja pitkittäisten sileiden lihaskudosten solmulla. Kun pohjukaissuoli aistii chymen, vatsan karkottaman, osittain pilkotun ruoan, sen vuorauskudos erittää kolekystokiniinihormonia, joka puolestaan ​​saa Oddin sulkijalihaksen rentoutumaan. Sulkijalihas on aukko Vaterin ampullille, joka on nimetty saksalaisen anatomin mukaan, jota kutsutaan myös hepatopankreatiseksi ampulaksi. Tämä pieni, urnanmuotoinen pussi sisältää ruoansulatusentsyymejä, jotka ruiskutetaan pohjukaissuoleen ulkonevan suuttimen kautta, jota kutsutaan sapen papillaksi.

Ihmisen maksan monien toimintojen joukossa on sapen tuotanto, joka varastoituu viereiseen sappirakoon. Sappimehut poistuvat sappirakosta kystisen kanavan kautta kutsutun putken kautta, joka sulautuu yhteisen sappitiehyen kanssa ja päättyy lopulta Vaterin ampulaan. Sapen tärkeimmät ruoansulatuskomponentit ovat orgaanisia suoloja, jotka emulgoivat rasvoja pienemmiksi paloiksi entsyymien, kuten lipaasin, hajottamiseksi tehokkaammin. Haiman mehut sisältävät natriumvetykarbonaattia, joka neutraloi kymmen happamuuden ja sallii myös muiden entsyymien hajottaa tehokkaammin lietteen. Haiman kemiallinen tuotto virtaa myös haiman kanavan kautta Vaterin ampulaan sulautumalla yhteisen sappitiehyen kanssa.

Ottaen huomioon Oddin sulkijalihaksen toiminnallinen merkitys, sen toimintahäiriö on vastaavasti vakava. Yleisin ongelma ilmenee, kun suuaukko on tukossa joko sappikivellä tai ahtaumalla, joko aukon tai sen johtavien reittien kaventumisella. Ruoansulatusongelmien lisäksi tukos aiheuttaa komplikaatioita kaikille ylävirran elimille, mahdollisesti haimatulehdusta tai maksakirroosia. Jos sulkijalihaksen tulehdus tulee, sitä kutsutaan odditisiksi. Jos lihakset, jotka ohjaavat sen toimintaa venttiilinä, epäonnistuvat jostain syystä – Oddi -dyskinesian sulkijalihaksena -, fysiologiset komplikaatiot, diagnosointivaikeudet ja hoitopäätökset lisääntyvät huomattavasti.