Epiteelisolujen poikkeavuus on termi epätavallisen kokoisille tai muotoisille soluille, joita löytyy emättimen kohdunkaulasta. Tämä testitulos, joka on useimmiten saatu pap -kokeen jälkeen, ei välttämättä viittaa pahanlaatuiseen tai syöpäkasvuun; pikemminkin se vain osoittaa, että saattaa olla syöpää edeltäviä soluja tai syöpäsoluja. On olemassa useita epänormaalien solujen luokkia, jotka voidaan löytää pap -otteella. Kun epätyypillisiä soluja havaitaan, toistuva testaus voi olla tarpeen, joskus kahden tai kolmen kuukauden välein havainnoista riippuen. Monissa tapauksissa epiteelisolujen poikkeavuus koostuu soluista, jotka toimivat ja kasvavat normaalisti.
Poikkeavuuksien tyypit
Epätyypilliset epiteelisolut on jaettu kahteen laajaan luokkaan: okasolusolut ja rauhasolut. Squamous -solut ovat yksinkertaisesti sileitä, pintakerrosoluja, kun taas rauhassolut erittävät kehon materiaaleja, kuten hormoneja tai hikeä. Yleisimpiä syitä epätavallisten okasolujen havaitsemiseen ovat epätyypilliset squamous -solut (ASC), squamous intraepithelial lesions (SIL) tai okasolusyöpä. Rauhasrauhasongelmat luokitellaan tyypillisesti atyyppisiksi rauhassoluiksi (AGC) tai adenokarsinoomaksi. Sekä levy- että rauhasolujen poikkeavuuksista vain okasolusyövän ja adenokarsinooman löydökset viittaavat lähes ehdottomasti syöpään.
ASC
ASC: t eivät selvästikään ole normaaleja, mutta ei ole täysin selvää, miksi. Tämän luokan solut voivat olla joko epätyypillisiä määrittämättömiä squamous-soluja (ASCUS) tai epätyypillisiä squamous-soluja, joilla on mahdollisia korkean asteen muutoksia (ASC-H). Ensimmäinen tyyppi ei yleensä ole huolestuttava, vaikka terveydenhuollon tarjoajat suosittelevat usein jälkiseurantaa, kun olet varma. Toinen tyyppi osoittaa, että kohdunkaulan pinnalla voi olla SIL tai muita syöpää edeltäviä soluja, mutta se ei ole täysin varmaa. Tässä tapauksessa terveydenhuollon tarjoaja vaatii yleensä kolposkopiaa, joka on diagnostinen testi, jossa gynekologi tutkii visuaalisesti emättimen sisäosaa muiden poikkeavuuksien tai vaurioiden varalta.
SIL
SIL: t ovat kohdunkaulan pinnalla olevia kasvaimia, jotka voivat johtaa syöpään. Ne luokitellaan pieneksi tai suureksi riskiksi sen mukaan, kuinka todennäköisesti ne aiheuttavat syöpää. SIL -löydöksen jälkeen terveydenhuollon tarjoaja suosittelee yleensä kolposkopiaa tai biopsiaa soluun liittyvän riskin vahvistamiseksi.
Okasolusyöpä
Okasolusyöpä on yleisin kohdunkaulasyöpä, ja se voi olla kohtalokas, jos sitä ei hoideta. Jos se osoitetaan pap -tahralla, terveydenhuollon tarjoajat suorittavat yleensä kolposkopian tai biopsian sen määrittämiseksi, missä vaiheessa syöpä on, aina “in situ”, mikä tarkoittaa, että syöpäsolut ovat olemassa, mutta eivät ole vielä levinneet kudokseen ympäröi niitä; vaiheeseen 4, jossa karsinooma on levinnyt kohdunkaulan ulkopuolelle. Kun tämä on määritetty, nainen voi aloittaa hoito -ohjelman.
AGC
Tämä havainto voi osoittaa, että joko kohdunkaulan tai kohdun limakalvon rauhasoluilla, joita kutsutaan myös endometriumiksi, voi olla ongelma. Noin puolet ajasta AGC: t eivät aiheuta huolta, kuten ASCUS. Ne voivat kuitenkin olla syöpää edeltäviä, joten terveydenhuollon tarjoajat tekevät yleensä biopsian vain varmuuden vuoksi.
adenokarsinooma
Tämä on melko harvinainen syöpätyyppi, joka on samanlainen kuin okasolusyöpä, mutta vaikuttaa sen sijaan rauhasoluihin. Kuten okasolusyövän havaitsemisen yhteydessä, terveydenhuollon tarjoajat yleensä tilaavat lisätestejä syövän vaiheen määrittämiseksi ja aloittavat sitten hoidon.
Syyt
Yksi epänormaalien epiteelisolujen syy on kohdunkaulan dysplasia. Tässä tapauksessa kohdunkaulan solut kasvavat epänormaalisti, ja ne ovat joko muodoltaan outoja tai niitä kasvaa suurempia määriä. Tämä solukasvu ei ole pahanlaatuinen, mutta voi kehittyä syöväksi 10 vuoden tai pidemmän ajan kuluessa. Kohdunkaulan dysplasiaa esiintyy useammin 25-35 -vuotiailla naisilla, eikä sillä yleensä ole oireita.
Epätavallisia soluja raportoidaan joskus infektioiden, kuten herpesin ja ihmisen papilloomaviruksen (HPV), joka on yksi kohdunkaulasyövän ensisijaisista riskitekijöistä, vuoksi. Loisten tai hiiva -infektioiden esiintyminen voi myös tuottaa positiivisen tuloksen. Solunäyte voi muuttua epänormaaliksi vamman vuoksi. Jos epäillään infektiota tai vammaa, ei yleensä ole huolta syövästä epiteelisolujen poikkeavuuden löytämisen vuoksi.
Hoito
Epiteelisolujen poikkeavuuden hoito riippuu yksilöllisestä ongelmasta. Jos solut eivät ole syöpä, ei yleensä ole välitöntä hoitoa lukuun ottamatta tulevia testejä. Syöpävaurioiden hoito voi vaihdella tapauskohtaisesti. Jos nämä löydetään varhaisessa vaiheessa, sairaus on usein hoidettavissa pienillä toimenpiteillä; kun taas kehittyneemmät tapaukset voivat vaatia leikkausta, lääkitystä ja sädehoitoa. Tarkka hoitojakso riippuu usein tilasta ja useiden terveydenhuollon ammattilaisten neuvoista.