Koskaan tapahtumat eivät ole ongelmia, joita ei pitäisi koskaan tapahtua sairaalassa, koska ne edustavat merkittäviä hoitovirheitä. Niihin kuuluvat esimerkiksi potilaiden seksuaalinen hyväksikäyttö, vauvan vahingossa vapauttaminen väärälle henkilölle tai leikkauksen tekeminen väärällä sivustolla. Jos sairaalassa havaitaan jokin ei -tapahtumaluettelon tuloksista, sen on ehkä raportoitava siitä, ja sillä voi olla muita velvoitteita, kuten pakollinen tarkastus, jotta voidaan selvittää, miksi se tapahtui, ja estää tapahtuma tulevaisuudessa.
Käsitys ei koskaan tapahtumista oli seurausta painostuksesta terveydenhuollon uudistamiseen 2000 -luvun alussa, kun kannattajat suosittelivat tunnistamaan luettelon anteeksiantamattomista tuloksista ja tapahtumista sairaalaympäristössä, jotta voidaan paremmin seurata suorituskykyä lääketieteellisissä laitoksissa. Alkuperäisessä luettelossa oli 27 kohdetta, ja ihmiset tarkistavat sitä säännöllisesti vastaamaan muuttuvia asenteita sairaalahoidosta yhä kasvavalla määrällä kohteita. Kun tällaisia tapahtumia tapahtuu sairaalassa, vastaus voi sisältää anteeksipyyntöä potilaalta, luopumista kaikista huonosta lopputuloksesta aiheutuvasta hoidosta veloitettavista maksuista ja paremman valvonnan toteuttamista tällaisten tilanteiden toistumisen estämiseksi.
Yleensä koskaan tapahtumat eivät ole tilanteita, joissa potilaat kärsivät selvästi laiminlyönnistä tai huomiotta jättämisestä. Jos potilaan henki tai terveys on uhattuna, koska joku ei noudata perustoimenpiteitä tai potilas kokee psyykkistä kärsimystä, mitä voi tapahtua, jos sairaala istuttaa potilaaseen väärän alkion, on mahdollista, että sitä voidaan pitää koskaan tapahtumana. Sairaaloille tällaiset tapahtumat aiheuttavat huomattavan oikeudellisen vastuun, koska jos potilas vie asian oikeuteen, sairaala todennäköisesti häviää. Sairaalat yrittävät usein päästä sopimukseen pitämään tilanteen poissa uutisista.
Sairaalan sijoitukset riippuvat niiden suorituskyvystä, ja historian raportointi koskaan tapahtumista voi työntää sairaalaa alaspäin, kun luokituslaitokset arvioivat sen. Tämä voi johtaa negatiiviseen julkisuuteen sairaalalle, mikä johtaa potilaiden kiinnostuksen ja tulojen pienenemiseen. Sairaaloilla voi myös olla vaikeuksia saada lääketieteellistä väärinkäytösvakuutusta, kun niiden luokitukset putoavat. Vakuutuspalvelujen tarjoajat voivat myös kieltäytyä tarjoamasta vakuutusta koskaan tapahtumille sillä perusteella, että ne ovat hoitolaitoksen vastuulla.
Jotkut lääkärit kritisoivat tämän luettelon sisällyttämistä ja väittävät, että jotkut voivat olla erittäin vaikeita estää. Esimerkiksi putoamisen aiheuttama kuolema tai vakava vamma ei ole koskaan tapahtuma useimmilla luetteloilla, mutta on toiminnallisesti mahdotonta estää potilaiden putoamista edes moitteettomilla turvatoimenpiteillä.